胃镜有什么作用？检查过程真的很痛苦么？

通过胃镜，能顺次、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，更可以进行活体的病理学和细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法，对食道炎、胃炎、食道溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉，以及食道癌或胃癌等都可以进行准确诊断。其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能完全替代它。

胃镜检查的作用

胃镜检查的诊断效果十分可靠，能够明确病灶位置、病变程度，还能提前病灶组织做病理分析。

对于疑似食管癌患者——年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或下咽困难，可考虑通过胃镜检查排查隐患。胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一，但遗憾的是，我国作为胃癌高发国家的早期胃癌诊断率并不高，只有不到20%；日本却恰恰相反，早期胃癌确诊占大多数。获得早期诊断的胃癌患者能够达到95%的5年生存率，也就是一定意义上的临床治愈。因此提高我国民众的健康意识十分重要。早期胃癌的诊断并非无蛛丝马迹可寻，只是人们需要提高防范意识。而胃镜则是早期胃癌筛查最重要的利器。

胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。胃溃疡存在一定的癌变几率，因此也需要引起人们的重视。

胃镜检查种类与过程

种类

优点

缺点

普通胃镜

简单，如果患者状态良好几分钟即可完成检查

喉部会对侵入性检查出现短期不适、恶心感

麻醉胃镜

患者通过全麻进入睡眠状态，全程没有感觉

有一定的麻醉风险，检查前一定要做麻醉评估

检查前的准备

1.事前准备，检查前至少8小时不得进食、进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心、呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂；

2.换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时可能会有数秒的疼痛感觉，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻；

3.如选择无痛胃镜，需要进行全麻，但麻醉的时间很短，有专业麻醉医生监护，确保安全。

检查后注意事项

1.胃镜检查之后一小时左右，喉部麻醉药的药效尚未完全消退，此时不能进食饮水，以免咽喉部的吞咽功能还没有完全恢复，出现呛咳，甚至引起吸入性肺炎；

2.于在检查过程中可能对咽喉壁以及胃黏膜造成微小创伤，因此在检查后宜进食一些软烂的流质或半流质，像牛奶、稀粥等，注意不要太烫，以免加重对粘膜的伤害；

3.在检查的过程中，医生会向里注入一些空气，使得腹腔变得有些膨胀，表现为有嗳气或腹胀感，属于正常的反应，无需过于惊慌；

4.为了能够帮助修复在检查中受创的胃黏膜，可以吃一些易消化的食物，一定要忌辛辣、刺激以及油炸、粗糙的食物；

5.检查后的三天里，要注意观察一下大便的颜色是否正常，如果有出现柏油样便，说明有消化道出血，应当立即就医。

胃镜检查后能吃什么?

1.先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥等；

2.避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等；

3.渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻、油炸食品，并且在开始进食宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并注意休息；

4.不吃冰冻和很热食物、饮料，饮食的温度应适中，水、汤都不宜过热；

5.饮食宜软、温、暖,烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物；

6.进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后慢慢咽下，有利于消化。

相对禁忌症

1.心肺功能不全；

2.消化道出血，血压波动较大或不稳定；

3.严重高血压患者，血压偏高；

4.严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；

5.高度脊柱畸形；

6.消化道巨大憩室。

绝对禁忌症

1.严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；

2.怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；

3.患有精神疾病，不能配合内镜检查者；

4.消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；

5.明显的胸腹主动脉瘤；

6.脑卒中患者。

随着肿瘤发病率越来越高，食品质量问题堪忧，建议人们加强肿瘤的自我防治意识，除了避免接触有毒有害物质和环境，早发现、早诊断、早治疗也是极其重要的环节。一般建议45岁以上人群至少做一次胃镜，无阳性发现者，3年内一般不需再做；发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等危险因素的人群，应遵医嘱每年随访，及早发现问题。