电子肠镜检查是诊断、治疗结肠疾病的一种简单、直接、有效的方法，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。俗话说“好的开始是成功的一半”，做好肠道准备，更利于我们发现病变；而相对的，肠道准备不足也会导致病变漏诊，增加重复操作等。为还原肠镜检查一个清晰世界，肠道准备，您做对了吗？

首先，我们来认识，什么是肠道准备：

肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，灌肠清洁肠道的方法由于耗时、人员及清洁度影响，临床已很少使用；下面我们来谈谈口服肠道清洁剂。目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点，口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂优缺点以及用药史等因素，并予以针对性的指导。理想的清洁肠道时间不应超过24h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4h内进行（无痛结肠镜检查建议在6h后进行）。

其次，重要的来了，如何在肠镜前做好最充分肠道准备：

聚乙二醇电解质散（PEG）目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽、恒康正清、福静清等。因使用安全，目前已成为国内应用最为普遍的肠道清洁剂，属于容积性泻剂，不会导致水电解质平衡紊乱，是特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者）、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。听说口感还不错，别笑，口感对于保证自己的依从很重要，毕竟要喝很多。

《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》推荐用法为：内镜检查前4~6小时服用聚乙二醇等渗溶液~ml，每10分钟服用ml，2小时内服完。

聚乙二醇的常见不良反应是腹胀、恶心、呕吐，罕见过敏性反应如荨麻疹。故对于严重腹胀或不适患者，可减慢服用速度或暂停服用，待症状消失后再继续服用，直至排出清水样便。对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠患者，可考虑分次服用：一半剂量在肠道检查前天晚上服用，另一半剂量在肠道检查当日提前4~6h服用。

仅靠肠道清洁剂还不够，检查前的饮食注意也必不可少。肠道准备前应是低纤维、少渣饮食，而不是全流质饮食，检查前1-2天禁食红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜检查。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。

最后，如何评估您的肠道准备到底好不好：

直观方法：抽水马桶观察大便形状：肠道清洁标准“大便呈无色稀水样，没有固体粪便”。在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣，

四张图片代表了肠道准备很好、好、不好、非常差在肠镜下的所见，肠道准备不好，讲严重影响检查者的观察，结肠病变、息肉等漏检率非常高，可谓肠道准备不好检查已经失败了一半。

温馨提示：

1.如果您长期便秘，请向医师说明。检查前3天可服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液。

2.如果您常规服用降压药，可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食，所以降糖药不用服用。

3.非糖尿病患者如果出现低血糖表现时，可适当喝一些白糖水（白糖水没有颜色，不会影响肠镜检查）。

4.如果您在月经期，请向医师说明，错开月经再做肠镜检查。

5.如果需要肠镜下作电切等治疗，并且您同时服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药，一定要向医师说明。

6.检查之后，不要马上进食，待结肠内气体排出，腹胀消失后进易消化流食。

我们的团队：

马高峰主任医师博士

出诊时间：周四下午、周五全天门诊诊室医学博士，年毕业于湖北医学院，年获医学硕士学位，年获南方医科大博士学位。年12医院学习ESD技术。在消化内科疾病中、西医临床诊疗方面及胃镜、结肠镜、小肠镜操作诊断及内镜下治疗等方面有丰富经验。

朱初良主任医师柳州名中医

出诊时间：每周一、五上午，周三下午门诊诊室毕业于江西中医学院中医系，获医学硕士学位。擅长消化系统肝胆、胃、肠病的诊治。曾在广西医科大学一附院、中国医科大学二附院进修胃肠镜。熟练进行胃、肠镜检查及镜下治疗。主持及参加省级科研项目多项，在国家级、省级医学杂志发表论文15篇。已取得柳州科学技术进步奖2次。

张志杰副主任医师

出诊时间：每周二下午，周三、六上午门诊诊室陕西中医学院毕业，硕士研究生，广西医学会消化内镜学分会委员，广西医学会中西医结合消化病学分会委员。医院、医院、医院进修，擅长中西医结合治疗胃肠、肝胆疾病及消化内镜检查及治疗，尤擅长于ERCP术治疗胆管结石、梗阻性黄疸等，经内镜硬化、套扎等治疗消化道出血，消化道肿物经内镜摘除等微创技术。检查地点：医院5楼内镜中心

杨文革副主任医师

出诊时间：周二、周四上午门诊诊室

中医内科副主任医师，年毕业于北京中医药大学，曾在医院及沈阳军区总院进修学习，从事脾胃病科临床工作15年余，擅长胃肠镜、十二指肠镜、超声内镜ERCP等消化内镜诊疗工作（镜下APC、息肉电凝电切、EMR、粘膜放大染色、逆行胰胆管造影等），精于脾胃病科常见疾病（消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病等）的中西医结合诊治。

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