现在网络上充斥着一些关于肠镜检查的言论,说做一次肠镜就能保3年平安,有的说可保5年,甚至还有更长的,事实果真如此吗? 医院肛肠科专家说到:肠镜是预防肠癌最有效的手段 一般认为,95%的大肠癌是一步步从大肠息肉(腺瘤性)演变而来的,这个过程一般需5-15年,但个体差异不同。 大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。它由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现。 临床上只有很少一部分肠息肉患者,才会出现便血、黏液便、腹痛等异常,而这些症状也常常缺乏特异性。 因此要确诊肠息肉,就必须依赖结肠镜检查。其他任何仪器设备都不能发现它。 那么问题来了——做一次高质量的肠镜真的能保10年平安吗? 医院肛肠好医生表示:对于没有息肉、或者只有良性息肉、未发现腺瘤的非高危人群来说,一次肠镜足可以保证5-10年没有问题。但对于高危人群来说,就不一定了。 首先 腺瘤性息肉容易复发,或者说再长出新的来; 第二 万一首次切除不彻底,留有残基,他可能还会死灰复燃; 第三 肠道结构复杂,有很多褶皱,某些小的可能会被遮挡; 第四 因为肠镜检查要充气,肠腔拉伸后,一些小的息肉会被拉的扁平,而不易发现; 第五 并非每个人的肠道准备都很干净、很理想,不合格的清肠,粪便可能会正好遮挡了那个坏蛋。所以,一旦检查出来是肠腺瘤性息肉,一定要记得按医生说的频度去复查。虽然说腺瘤癌变需要5-15年,这只是个大数据,但个别人会发展的很快。 所以做一次可以保你5-10年没问题是要分情况的。 那到底应该间隔多久做一次肠镜? 不同的人群,肠镜检查的间隔是不一样的。 临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间; 1、你如果没有长东西,或者是炎性息肉,也没有其他异常,可以5-10年再做下一次; 2、对于低中风险息肉(非腺瘤性息肉、低风险腺瘤),切除术后复查时间建议在1~3年内;单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,之后可以改为每5-10年查一次。 3、对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜: (1)肠道准备欠佳,影响检查视野者; (2)因各种原因上次未能完成全结肠检查者; (3)一次切除息肉总数超过10个者; (5)大于1cm的广基息肉采用分片切除者; (6)大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生; (7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。 (8)如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度,比如45岁后,一年一次。 (9)家族性腺瘤性息肉病,需要在10至12岁左右开始筛查大肠癌,每年做肠镜检查,记录息肉的数目,大小,及早的切除息肉。 (10)炎症性肠病:建议在患病8年后开始结肠镜检查,每1-3年一次。 (11)大肠癌术后的患者:大肠癌术后一年之内,必须要做1~2次肠镜检查。随后应根据检查结果,每3-5年进行1次大肠镜检查,或遵医嘱。 便血≠痔疮 痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的,因为很多其它的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。 出现便血,医院就诊,行直肠指诊和结肠镜检查,以便排除结直肠癌的可能性。 转载请注明原文网址:http://www.tkjmb.com/mbyfl/10380.html |