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北京重点雀斑医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/当出现经常疲劳、头晕、手脚发麻、口腔溃疡、健忘、爱发脾气等异常症状时，你是否会想到这是身体缺乏一种维生素的表现？相信很多人都不会，因为这些症状都不“典型”，特别是对于老年朋友来说，更容易忽视。相对于其他维生素来说，维生素B12的“知名度”并不高，但这并不意味着它没有重要的作用。维生素B12与叶酸、铁等是DNA合成、细胞修复和正常造血所需的微量营养素，一旦缺乏会导致贫血、神经损伤、舌炎等疾病。维生素B12只能通过食物来补充，人体的肠道细菌虽然也可以合成一部分，但几乎不被人体所吸收，大部分都被排出体外了。维生素B12的主要来源是动物性食物，如动物肝脏、蛋类和肉类，植物类食物几乎不含有维生素B12（豆制品经发酵会产生一部分）。因此，对于普通人来说，只要保持饮食的均衡，不挑食、不偏食，维生素B12不太容易缺乏。但有几类人群比较特殊，往往会因为摄入不足、吸收不好、药物影响等因素，导致维生素B12的缺乏。 看看你是否属于这几类人群 长期吃素者：如果长时间不吃动物性食品，鱼肉蛋奶都不吃，只吃素食，容易出现维生素B12的缺乏。对于素食者来说，多摄入一些发酵的豆食品和菌藻食品，可以补充一部分维生素B12。如果是孕期女性，还要在医生指导下额外补充维生素B12，以供应胎儿发育的需要。慢性胃肠病：维生素B12必须与胃壁细胞分泌的一种“内因子”结合，才能在肠道顺利吸收，如果胃壁细胞受损，比如萎缩性胃炎，那么分泌内因子的能力就会大大下降，即便食物中含有维生素B12，人体也没法充分吸收。同样，如果肠道吸收功能有问题，比如结肠炎等，包括胃肠道术后的患者，也会影响到维生素B12的吸收。另外，当人体因为营养不良，缺乏其他营养素，比如蛋白质、锌、维生素A等，也会影响胃肠道细胞的修复，导致维生素B12的吸收利用受阻。糖尿病患者：糖尿病患者会出现维生素B12缺乏，一是因为有的人盲目忌口，导致营养不良。二是因为很多人所服用的二甲双胍，会排斥肠道中的钙离子，而维生素B12与内因子结合后，在回肠吸收的过程必须依赖钙离子，这就会导致维生素B12吸收受影响。因此，当服用二甲双胍时，补充钙剂，可减少对维生素B12的影响。长期服用药物：药物是导致维生素B12缺乏的一项重要因素，除了二甲双胍，常用的质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，H2受体阻滞剂，如雷尼替丁等，对氨基水杨酸钠，维生素C等，如果长期不合理使用，均会影响维生素B12在小肠的吸收。高龄老人：随着年龄的增长，大部分人的消化吸收功能会逐渐下降，吸收利用维生素B12的能力也将随之下降。所以，一些并非素食的高龄老人，也会出现维生素B12缺乏的症状。有研究显示，如果按甲基丙二酸水平（通过检查可以发现维生素B12缺乏）来衡量，有43%的老年人都存在维生素B12营养水平过低的状况。看看你是否有这几种症状 （1）维生素B12是生成红细胞（负责运送氧气）所必需的，其缺乏将会出现一系列贫血症状。如虚弱、容易疲劳、耳鸣、头晕、失眠、手脚冰凉、黏膜及皮肤苍白、消化不良、胸痛等。因为心脏要努力将血液输送到全身，会更“疲惫”，这又会导致心律不齐、心脏增大。（2）维生素B12与神经系统密切相关，包括神经冲动的传导和髓鞘的生成。如果出现视力不好、身体麻木、双手有“针扎”般的感觉、走路“笨拙”等症状，要提高警惕。如果影响到中枢神经，还会导致认知障碍甚至痴呆。所以当家里的老人变得情绪淡漠、性情古怪，不要用“老了”来解释，医院做一个检查。（3）维生素B12缺乏还会影响黏膜和皮肤的修复，特别是口腔。有的人会反复出现口腔溃疡，有的则表现为舌头光滑泛红，会出现烧灼感，这是舌炎的表现。另外，有的人则出现对称性色素沉着，尤其是身体弯曲部位，毛发变为灰白，指/趾甲可有色素沉着。如何应对维生素B12缺乏 如果怀疑是维生素B12缺乏，最好进行血清甲基丙二酸水平（有或无血浆同型半胱氨酸）检测。如果确诊，要继续寻找病因，除了上述的危险因素，还要检查是否有恶性贫血、胰腺功能不全、肝脏疾病、营养不良，是否酗酒等，如果发现了根本原因，行病因治疗后可恢复补充治疗。如果消化吸收功能比较好，最好能通过饮食进行补充，在常见的动物性食物中，牛肝含量最为丰富，达到了59.3微克/克，猪肝为26微克/克，而维生素B12每日推荐摄入量为2.5微克。对于吸收障碍者，可以在医生指导下口服，或者选择肠外营养补充（非口服）。来源 医药养生保健报 作者 顾振武 编辑 刘丹彤 审校 丁毅 往期精彩回顾 肠息肉是“定时炸弹”，超过40岁就要提高警惕！马齿苋为何被称为长寿菜？这些保健作用少为人知！老人突然“闹肚子”要警惕大病来袭什么样的运动可以延年益寿？适合自己就好！中医入药为何会选赤小豆，而不选红豆? 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.tkjmb.com/mbyfl/10407.html |
