全腹腔镜胰十二指肠正越来越得到外科医师和患者的认可,近日,美国Mayo医学中心著名腹腔镜手术医师CroomeKP在AnnalofSurgery上发表了一篇关于“腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺导管腺癌与开腹手术的比较”。让我们一起来看看这篇文章:

目的:比较完全腹腔镜胰十二指肠切除术和开腹胰十二指肠切除术治疗胰腺导管腺癌的效果。

背景:完全腹腔镜下胰十二指肠切除术已经被证明是可行的,相对于开腹胰十二指肠切除术,有术中出血量少、住院时间短等优势。但是这些是否能够让病人顺利恢复并继续进行进一步的辅助治疗的问题仍有待回答。

方法:回顾性分析本机构年1月至年7月间因胰腺导管腺癌实施完全腹腔镜胰十二指肠切除术的例患者和开腹胰十二指肠切除术的例患者的临床数据。

结果:辅助治疗情况,肿瘤大小,淋巴结转移数和切缘阳性率等指标两组之间无明显差别。开腹胰十二指肠切除术组的平均住院天数(9天,5-73天)明显长于腹腔镜胰十二指肠切除术组(6天,4-天,p0.)。开腹胰十二指肠切除术组中的未接受术后辅助化疗或术后超过90天才开始接受辅助化疗的患者的比例(12%)明显高于腹腔镜胰十二指肠切除术组(5%,p=0.04)。2组的总生存率无明显差别(p=0.22)。腹腔镜胰十二指肠切除术组的存活期较开腹组明显延长(p=0.03)。

结论:腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺导管腺癌不仅可行,并且具有住院时间短,恢复快,能够让患者顺利恢复并进行辅助治疗等优势。本研究也证实腹腔镜胰十二指肠切除术较开腹手术的生存期明显延长。

由此可见,全腹腔镜胰十二指肠切除术值得推广。

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