直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物,直肠息肉癌变率随息肉增大而增加,一旦发现应立即进行治疗,减少及避免其恶变的严重后果。近两年来我院采用一次性使用弧型切割吻合器治疗直肠息肉,效果良好。

直肠息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤、错构瘤等多种类型,患者多有便血,可伴有粘液或有肛门坠胀感。大多数直肠癌起源于腺瘤样息肉,通过腺瘤-腺癌序列发生癌变。使用一次性使用弧型切割吻合器治疗直肠息肉,与传统的局部切除术相比,手术时间及住院时间明显缩短,术中出血量少,患者术后便血、便秘、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄等并发症发生率较少。

术前进行直肠指检、直乙镜检查明确直肠病变距肛缘的距离、大小,并取活检明确病变性质。直肠腔内超声检查评估肿瘤浸润肠壁的深度。病例纳入标准:①距肛缘2.5~6cm的各种直肠息肉样肿物;②息肉基底直径≤3cm;③高-中分化,活动度较大,低复发危险的早期直肠癌(T1期);④肿物基底经ERUS评估局限于直肠黏膜和黏膜下层。

采用一次性使用弧型切割吻合器治疗,术后第1天开始进少量流食,然后逐渐过渡到正常饮食。在我院治疗的患者随访情况较好,未发现息肉复发或转移,且随访中未发现控便和排便功能障碍。

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