节目预告

每当体检的时候,总有人肺里发现有“小结节”。那么,怎样看待这些偶然发现的肺内小结节?今天8月18日下午3点播出的《活到岁》节目,将邀请交通医院呼吸科唐洁副主任医师,讲讲“发现有小结节怎么办?”,欢迎收听。

近些年,肺部结节检出率越来越高的原因在于,过去肺部体检主要是拍X光片,但X片对于小于1厘米的结节有时难以发现。

现在,越来越多的单位改做低剂量肺部CT,连2毫米以上的结节都能发现,所以检出率就高了。当看到体检报告上“发现肺部结节阴影,肿瘤不能除外,建议随访”的字样,估计没有谁不为之恐惧。

结节是指有病灶存在不是指病灶性质

首先需要了解的概念是,结节是指有病灶存在,不是指病灶性质。肺内结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织,可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。

肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

发现肺部小结节有多少属于肺癌呢?

在所有的肺内孤立结节病灶中,恶性肿瘤远少于良性病变。

就年龄而言,小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%~3%。

40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%,年龄愈大恶性肿瘤概率愈高。

70岁患者恶性的概率可达70%。用胸片对大样本人群普查时,肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能性仅占3%~6%,一般人群,一年一次的体检是很有必要的,但对高危人群来说体检更加重要。

肺部发现结节或小结节后怎么办?

如果体检中发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视,应及时就医。医生会根据患者的具体情况应用其它的检查手段,如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

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