就在今天早上，我院小肠内镜科正式开科，迎来成长发展的崭新阶段。我院院长文卫平、党委书记李汉荣、消化内科首席医院领导班子成员，临床科室主任、护长及行政职能科室负责人等出席，开科仪式由黄美近副院长主持。

首先，消化内科首席专家胡品津教授表示热烈祝贺。他说到自己来六院快十年了，看到了六院快速发展的过程，目前六院亟需考虑的是可持续发展和高水平快速发展的关系。医院成立小肠疾病诊治中心，为复杂小肠疾病提供全面的诊治方案。中心可以作为IBD中心的外延、胃肠专科的分支，更希望是中山六院将来发展的亮点。小肠内镜科作为小肠疾病诊治中心的核心组成部分、中山六院内镜中心的独立科室，在各个部门非常艰难又卓有成效的协调下终于成立了，他非常感动！纵使小肠内镜科面临着很多已知和未知困难，希望大家齐心协力克服困难，一起成长，医院的期望，祝愿顺利开科，蓬勃发展！

随后，文卫平院长在致辞医院小肠内镜科开科的好日子。近年来六院一直秉承着“高水平发展”的理念，围绕消化疾病体系建设做文章，先后成立了小肠疾病诊治中心、食管外科、胰腺肝胆外科以及胃外科，逐步健全消化疾病诊治体系，不断提升消化疾病诊治能力，形成一定的国际影响力。

小肠疾病已经成为消化疾病领域诊治的难点和研究的热点。自年成立小肠疾病诊治中心以来，我院小肠镜检查和治疗例数达例，位列全国第5，完成了多例疑难、高度复杂的小肠疾病的诊疗，为我院小肠疾病的诊治迈上新台阶打下了坚实基础。相信小肠内镜科将来一定能做到临床与科研并重，做出优势和特色，引领行业发展！

李汉荣书记说到，今天非常高兴也非常激动，医院小肠内镜是做别人不敢做、不想做、不能做的事，这样我们能更好找到、创造自己的价值。“肠”路漫漫，吾将上下而求索，随着小肠内镜科开科，我院的内镜技术在稳步提升，消化系统也更加健全完整，这使得我们离“胃肠专科特色鲜明”的发展目标更近一步，也使我们有更大的底气和更强的信心去攀世界高峰。期待六院同事一起凝心聚力，再创辉煌，再次祝贺祝福小肠内镜科顺利开科。

最后，郭勤副主任医师表示，小肠内镜科的成立离不开院领导的大力支持，医院领导对小肠内镜团队的信任和肯定。小肠内镜能够成立是科室的机遇和挑战，也是广大患者的福音。最后郭主任表态科室同仁一定会团结协作，不忘初心，全面落实以患者为中心的服务理念，造福患者，把小肠内镜做大做强，争取把小肠内镜做到全国第一，成为小肠疾病诊治区域中心！

我院领导班子和郭勤主任团队共同为小肠内镜科揭牌，与全场来宾共同见证了小肠内镜科的这一历史性时刻。

小肠疾病

小肠迂曲冗长，是消化道中最长的器官。食物经食管、胃后，进入小肠进行营养吸收，最后进入大肠。胃镜经口腔进镜，主要观察上消化道，包括食管、胃、十二指肠降段疾病；结肠镜经肛门进镜，主要观察下消化道；而居于中消化道九曲十八弯的小肠一旦发生病变，处理起来却困难重重。

在以往，由于医生不能对深部小肠常规进行直视下检查，让临床医生对小肠疾病的认识相对陌生，小肠疾病成了误诊率和漏诊率最高的疾病。小肠镜检查能够全面检查全段小肠的粘膜情况，对于一些特殊炎症性疾病如克罗恩病等具有重要价值，同时能够开展小肠狭窄、出血、良性肿瘤等一系列疾病的内镜下治疗。目前我院月均进行的小肠内镜检查和治疗近百例，能够充分满足患者的就医需求。

过去，在很多人眼里，小肠镜可能只是一种用于检查和诊断各种小肠病变的医疗器械。

随着医疗技术的发展，现在，运用小肠镜也可以开展很多内镜下微创手术治疗，其具有独特优势，能帮助更多患者拥抱健康生活。

中山六院小肠镜下微创治疗

P-J综合征小肠镜下治疗

P-J综合症又称黑斑息肉病，是由皮肤粘膜黑斑合并消化道息肉，是一种少见的常染色体显性遗传病，有很高的外显率，男女均可携带因子，约有30-50%患者有明显的家族史。

这种胃肠道息肉常呈多发性，息肉可发生在整个胃肠道，以小肠多见，在胃、大肠、阑尾腔也有生长。这些息肉大小不定，小者仅为针头般大小的隆起，大者直径可达10.0cm，多为0.2～0.5cm，表面光滑，质硬，蒂的长短、粗细不—，也可无蒂。较大息肉可呈菜花样。

此外，胃肠道息肉所引起的长期腹泻和便血可导致贫血；当息肉发展成大型息肉时，可发生肠梗阻；也可因息肉过多或息肉牵拉引起肠套叠，肠套叠大多数可自行复位，如不能及时复位，延误较久可引起肠坏死。

近期，我院已成功为50余例P-J综合征的患者完成治疗，在小肠镜下切除术后，患者无腹痛等不适，观察两三天即可出院，减少了患者发生肠套叠的风险和再次外科手术的麻烦。郭勤副主任医师强调，P-J综合征的患者一定要定期复查、定期接受小肠镜下治疗。

炎性肠病小肠镜下治疗

肠道狭窄是炎症性肠病（IBD）常见并发症。按发生机制来分，良性狭窄可以分为炎性、纤维性及混合性狭窄3种类型。炎性狭窄是由于肠壁充血水肿和肠壁增厚所导致，应用内科药物保守治疗多可缓解，包括免疫调节剂和抗肿瘤坏死因子α（抗TNF-α）药物。而纤维性狭窄是慢性炎症反应长期反复刺激导致肠壁纤维化形成，既往通常对药物治疗无效并且多需外科手术干预。

近年来，内镜作为治疗炎症性肠病合并肠腔狭窄的重要手段，逐渐受到国内外学者的重视。目前我院已经开展的主要的内镜治疗手段包括：内镜下球囊扩张（endoscopicballoondilation,EBD）、内镜下小针刀狭窄切开（endoscopicstricturotomywithneedleknife,NKSt）以及支架置入等。

图1：球囊扩张术

图2：狭窄切开术

专科主任介绍

小肠内镜科郭勤副主任医师

科主任，副主任医师,硕士研究生导师，医学博士

专业介绍：在临床工作方面积累了丰富的经验，熟练处理消化内科危急重症及疑难杂症，特别擅长小肠疾病和炎性肠病的诊疗；熟练掌握各种消化内镜的操作，熟悉各种内镜下诊疗，特别是小肠镜检查及治疗（小肠镜下狭窄成形术、EMR、肿瘤局部治疗，异物取出、内镜下血管瘤治疗等）。

擅长领域：炎症性肠病的诊治，小肠镜诊治，消化内镜下微创治疗。

社会职务：兼任中华医学会消化病学分会炎性肠病学组内镜俱乐部委员，湖南省消化病学专业委员会委员，中国医药教育协会炎性肠病专业委员会委员，中西医结合学会消化内镜学专业委员会小肠镜组委员，北京医学奖励基金会IBD专委会委员，湖南省IBD医生联盟理事，中南大学“”人才，医院“”人才，国家卫计委“极光计划”专家，国家精品课程内科学和临床技能学骨干教师，美国CITYOFHOPE国家医疗中心访问学者，湖南省炎症肿瘤重点实验室骨干成员，广东省药学会IBD学组副组长。

出诊时间：周一上午（炎症性肠病门诊）、周三上午（消化内科门诊）

责任编辑：郭松青

初审：戴希安

审核：简文杨

审定发布：朱昌平

图、文/中山六院