阑尾

绘图/申雷

30岁的小陈家住兴庆区燕鸽湖某小区,儿时曾做过心脏手术3月13日早晨,小陈连续多日呕血、便血,并因大量失血休克

小陈的肠、胃与常人刚好相反(示意图)

前几天,银川市第一人民医院就救治了这样一个患者

4个多小时

一打开腹腔,王文昌吃了一惊:小陈的胃竟然是反着长的“正常人的贲门在左侧,幽门在右侧而小陈的恰好相反,贲门在右,幽门在左”不仅是胃,小陈的胰腺和整个肠道也是反转的

奇怪

阑尾

眼看着小陈危在旦夕,再拖下去性命就保不住了情急之中,王文昌做决定:立即推进急诊手术室,开腹寻找出血点!

《天龙八部》中有一个情节:慕容博年少时好炫耀武功,某日遇一高僧,慕容胃十二指肠溃疡试题博用一阳指戳入高僧的左胸心脏位置,高僧应声而倒却并未身亡慕容博的母亲训斥儿子功夫不到火候

当天,市医院消化内科接诊了小陈,诊断为上消化道大出血消化科医生做了胃镜检查,寻找出血点然而胃镜进去之后,试了半天,怎么也无法通过幽门(胃下部的出口),根本找不到出血部位经过一天的保守治疗,小陈的症状没有好转,依然反复出血,血压无法维持到正常水平,情况非常危急

胃镜、导丝都伸进不去

手术后,小陈悠悠醒来,身体恢复良好,现在他已经可以自主进食了

这是武侠小说中的情节,但现实中也存在这样的人,医学上,他们被叫做“镜面人”

“半镜面人”少之又少

王文昌当了25年医生,脏器反转的病人之前只见过一次多年前他救治过一位患有胆囊疾病患者,所胆囊腺瘤样息肉有内脏器官的方向都和正常人的相反,就像镜子中的影像一样,医学上将这样的人称为“镜面人”小陈的情况更为特殊,胃部以下的器官反转,其他脏器则是正常的,属于“半镜面人”“镜面人”十分罕见,某些资料显示,“镜面人”的发生概率大概只有几十万之一甚至百万分之一,像小陈这样的半镜面人则更少见是什么原因导致人的内脏反转?目前医学界还没有确定的答案

王文昌小心翼翼地在小陈的胃部切了个小口子,把胃镜直接从新开的口子下到肠道,这才发现大血肿的地方,原来是十二指肠的侧壁上有一个溃疡,正是这个溃疡导致小陈大出血王文昌松了口气,迅速把肿块清理干净,并对溃疡做了处理,整个手术过程持续了

数据

本报记者 沈亚婷

正常人的腹腔脏器分布胃及十二指肠溃疡(示意图)

3月14日,介入科的专家通过血管造影寻找出血部位,一番搜寻后,发现小陈的胃十二指肠动脉的一个分支血管在出血,可是在实施动脉栓塞术时,遇到了麻烦,出血的地方能看到,导丝却怎么进也进不去,“当时我们很奇怪,没想到他会有畸形”参与救治的普外科主任王文昌回忆