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北京白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/ 为把先进的医疗技术带到新疆墨玉地区，造福当地百姓，从年开始，医院第七医学中心派出10批医疗队，医院开展为期3至6个月的对口医疗帮扶。他们以实际行动助力脱贫攻坚，在医疗扶贫工作中践行人民军医职责使命，树立新时代人民军医好形象。 成功救治腹主动脉瘤患者 凭着精湛的技术和果断的胆识，年，医院第七医学中心援疆医疗队长，心血管外科主任郭清旭，成功为一位腹主动脉瘤患者施行“开腹人工血管置换术”，手术过程顺利，患者病情平稳，已康复出院。 69岁的维吾尔族患者阿布力克木在体检时，超声发现腹主动脉瘤，为求进一步治疗，来医院就诊。在此帮扶的医疗队长，心血管外科主任郭清旭查看后建议患者复查腹主动脉CTA，结果提示，患者患有腹主动脉瘤，并腔内多发不规则溃疡伴瘤内血栓形成，最大直径px，随时有瘤体破裂、大出血风险。 据了解，腹主动脉瘤被医学界称为人体内的“不定时炸弹”，是严重危及生命的最常见的动脉瘤之一。它是由于各种原因导致动脉壁局部异常扩张和膨胀的动脉扩张性疾病，多见于患有动脉粥样硬化的老年性人群。平常腹主动脉瘤患者没有任何不适症状，常因其他原因查体而偶然发现。由于该疾病难发现、难预防，很多患者往往在动脉瘤破裂大出血时才发现病情，因此，由瘤体破裂导致的死亡率高达到90%以上。 郭清旭在结合患者的CTA检查结果，对患者情况进行了综合评估后，决定及时为其实施手术治疗。 由于患者有10多年高血压病史、脑梗病史，同时患有前列腺增大等疾病，会增加手术难度。为确保手术万无一失，郭清旭针对患者治疗方案展开讨论，并结合患者家庭经济能力，为其制定了“腹主动脉瘤切除+人造血管置换术”方案。“这个手术本身难度就极高，手术极易造成肠管损伤、腔静脉出血，再加上患者年龄大，又存在基础疾病、动脉硬化严重。手术稍有不慎，就会导致血管破裂，造成大出血，引发灾难性后果。为此，我医院医护人员制定了多个应急预案，并邀请麻醉科、手术室等多个科室配合。术中发现患者髂总动脉钙化严重、坚硬如石，血管线缝针就断了7根。不过，在大家的共同努力下，手术很成功。“郭清旭介绍说。 术后，在郭医院医护人员的细心护理下，患者恢复良好，两周后各项指标均已正常，已经顺利康复出院。 据郭清旭主任介绍说，腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，在65岁以上的老年人中发病率约为8.8%。吸烟、家族史、高龄、冠心病、高胆固醇、慢阻肺等，都是发生腹主动脉瘤的高危因素。建议年龄≥65岁的男性、有家族史且≥55岁的男性、有家族史或吸烟史且≥65岁的女性，医院进行筛查，以做到早发现、早治疗。 该例手术的成功实施，是医院第七医学医院医疗帮扶中开展新医疗技术项目的成功实践。 成功救治十二指肠乳头肿瘤患者 年10月下旬，对于维吾尔族患者塔吉古丽一家是个值得庆祝的日子。这一天，塔吉古丽在儿子的陪伴下即将出院，她气色看起来红润有光。回想起一周医院治疗期间，塔吉古丽用汉语感激地说：“感谢北京来的解放军，感谢军医姚军波，给了我新生的希望。” 一个月前，患者塔吉古丽感觉经常腹痛，去做体检。体检发现，十二指肠长了一个红枣大的肿瘤，需要做胰十二指肠切除术。由于手术的复杂性，再加经济拮据，看着医生凝重的表情，塔吉古丽一家十分恐慌。“医生说十二指肠乳头上长了个恶性肿瘤，必须尽快手术切除，而且是外科中最复杂的大手术。”塔吉古丽回想起来仍然心有余悸，“经过多方打听，知道了解放军医院帮扶，并了解到医院第七医学中心肝胆外科副主任医师姚军波医术精湛，不仅擅长于腹腔镜切胆囊手术，还可以做大手术，换肝。于是决定来找姚军波大夫就诊。” 入院完善术前检查后，姚军波结合病史、化验室检查及仔细阅读CT片，结合胃镜结果，判断塔吉古丽是十二指肠乳头癌。需要做胰十二指肠切除手术，即切除胰头、十二指肠、胆总管和胆囊及部分胃，然后再把小肠和胰腺、胆管、胃分别吻合起来，而且手术中需要确认、分离出众多上腹部重要的甚至是致命的血管，因此是外科中最复杂的手术，号称外科的“珠穆朗玛峰”。 患者塔吉古丽病情重，手术复杂，风险巨大，但姚军波信心满满。10月23日，姚军医院医护人员给病人施行了建院以来第一例胰十二指肠切除术，手术非常成功。患者塔吉古丽家人长长地舒了一口气，这一段时间压在心口的大石头终于落地了。 紧急救治糖尿病酮症酸中毒患儿 很多人认为糖尿病多发于成年人，然而事实上，在糖尿病的患病人群中，儿童也占有很大比例。一般儿童糖尿病多属于I型糖尿病，又叫胰岛素依赖型糖尿病，其中新生儿糖尿病颇为罕见，起病隐匿，容易误诊，患儿体内胰岛素绝对分泌不足，引起体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，易发生糖尿病酮症酸中毒，处理不及时可危及生命。 年9月中旬，墨玉县妇幼保健院的援疆专家韩天艳主任门诊接诊了一名刚出生1个多月的孩子，维吾尔族老乡抱着孩子远远地排着队，可过了好一阵，孩子不哭也不闹，韩天艳觉得不对劲，让陪诊的护士接过孩子仔细一看倒吸一口气：孩子呼吸急促、面色发青、没有知觉，韩天艳立即让妇幼保健院的救护车医院。医院第七医学中心儿科医学部主治医师梅亚波接诊了该患儿，男婴看上去皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷，典型的呼吸窘迫。立即完善血气分析、血糖、生化、尿常规化验，随机血糖高达21mmol/L，尿糖、尿酮体均大于检测数值的最高限；患儿血PH值只有6.9，严重的代谢性酸中毒，儿童糖尿病、酮症酸中毒诊断明确。此时患儿必须立刻接受住院治疗，否则会危及生命，随即患儿通过绿色通道收入儿科病房。 入住儿科病房后，梅亚波即刻成立了救治小组，制定周密的治疗计划，首先是气管插管、应用呼吸机维持患儿生命气道的通畅，积极控制血糖，灭酮、补液，维持水电解质酸碱平衡。降糖灭酮的首要措施是应用胰岛素治疗，根据体重精细计算胰岛素用量和补液量，密切监测血糖变化，最初每半小时测一次血糖、逐渐过渡到1小时一次；定时监测血气分析、尿酮体变化。经过一个不眠之夜，第二天终于迎来了黎明，患儿精神状态好转，血糖控制在相对安全范围，尿酮体转阴，脱水纠正，患儿转危为安。之后完善胰岛素、C肽检测水平均极低，且胰岛素相关抗体阳性，明确诊断为I型糖尿病，需要终身应用胰岛素治疗。然而“小糖人”的治疗是一个长期缓慢的过程，离不开健康教育、饮食控制、适当运动、药物治疗和自我血糖监测“五驾马车”的保驾护航。在大家的通力协作下，患儿血糖控制在理想范围，住院治疗两周后出院。 成功抢救一例新生儿重度呼吸窘迫综合症患儿 年10月初，医院第七医学中心援疆医疗队队长梅亚波成功抢救一例重症新生儿，该患儿重度窒息、呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭同时合并双侧肾盂分离、双肾积水、脑积水，病情十分凶险，生命垂危。在新生儿科医护人员的日夜抢救、治疗和看护下，12天后患儿转危为安，目前已出院。 9月28日，医院一名维吾尔族产妇成功分娩一男婴，孕36周＋3天，体重2.8kg，但患儿出生后反应极差、呼吸费力、呻吟、吐沫、无哭声、皮肤青紫，给予胸外按压后紧急送往新生儿科进行救治。新生儿科急收入院，紧急会诊查体、辅助检查，由于病情十分危重，病情变化快，患儿随时都有可能窒息、呼吸循环衰竭、DIC死亡，医疗队队长梅亚波密切高度
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