文/韩世佳

T大爷，63岁，因糖尿病调节血糖医院消化内分泌科。这本应是一次简单的调糖经历，却让T大爷胆战心惊，好在最终有惊无险。

事情的经过是这样的：

T大爷在住院调节血糖期间，经常打嗝、感觉腹部胀气，此前，T大爷总是自己从药店购买吗丁啉，吃上药后腹胀的症状就明显好转了，也就没有在意。主管医生韩世佳劝大爷做一个胃镜检查，检查显示大爷患有幽门螺杆菌感染，为了进一步排查腹胀原因，T大爷又做了一个肠镜检查。这不查不知道，一查真是吓一跳。

肠镜结果显示：T大爷结肠有多发的息肉，其中一个息肉大小达到了1.5cm，腔镜室医生给予取病理送检，病理结果回报让T大爷和家属又惊又怕：腺瘤样息肉伴重度非典型增生。这相当于癌前病变，说不定过几个月，这个息肉就会向恶性方向转变！

有了病理结果，T大爷迅速被安排了第二次肠镜检查，顺利地切除了这颗“眼中钉、肉中刺”，避免了不良后果的发生。

结肠息肉，是结肠和直肠隆起性病变的总称。凡是从肠道粘膜表面突出到肠腔的息肉病变，在未确定病理性质之前，均可称为息肉。结肠息肉按照病理可分为：腺瘤样息肉（最常见）、炎性息肉、错构瘤型息肉。

结肠息肉早期可能无任何症状，如果出现症状，会有腹痛、腹泻、便血等。应该说，息肉是一种良性病变，不是恶性肿瘤，不会危及患者的生命。炎性息肉一般和肠道的炎症反应有关，经过炎症治愈后可消失。

但T大爷所患的是腺瘤样息肉，对这种息肉，必须有所警惕，腺瘤样息肉，是由于结肠粘膜表面细胞更新不平衡所引起的。如果长时间存在于我们的肠腔内，就会有恶变的可能。

检查出息肉和确定性质的最有效措施就是定期进行全结肠镜检查。炎症性息肉一般无需特殊处置，每隔1-2年做1次结肠镜随访即可。有明显症状的或较大的炎性息肉，仍然建议切除。但腺瘤样息肉，理论上来说应必须切除，防患于未然，避免出现恶变的风险。

那么，我们如何预防结肠息肉的发生呢？

这就要结合息肉产生的原因来分析了。

1.调节饮食结构，避免长期饮酒，少进食辛辣、油腻食物或海鲜。特别是饮酒或进食上述食物后易出现腹泻的人群，会导致肠道粘膜出现炎性病变，促进息肉生长。

2.不仅是腹泻，长期便秘也是息肉的生长条件之一。便秘导致肠道内长期储存各种毒素，使粘膜慢性炎症改变，促进息肉的生长。

3.遗传：比如说家族性息肉病，这是一种遗传疾病。

4.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病也容易导致息肉的出现。

5.年龄：随着年龄的增长，结肠息肉的患病率会逐渐增高。

6.胚胎异常：幼年息肉病大多为错构瘤，可能和胚胎发育异常相关。

如果您在生活中发现自己出现便血、大便习惯改变（比如说以前便秘，现在经常腹泻，或以前经常腹泻，现在出现便秘）、大便形状异常，则需要警惕结肠息肉的发生，医院完善结肠镜检查。

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