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ESD技术是目前内镜下治疗的顶级操作，整个消化道几乎都可以操作，但最难的要说十二指肠操作了，下面我就介绍我科张予蜀副主任操刀的一例精彩操作。 患者男性，41岁，外院胃镜发现十二指肠球部肿物，转入我院行超声内镜检查，镜下见球部大弯侧偏后壁半球形隆起 超声内镜显示病变起源于固有肌层。 在告知可能的益处和风险后患者及家属选择镜下治疗。考虑到病变位置，患者在全麻气管插管后采用俯卧位，尽量避免全层切除时液体进入腹腔内。使用CO2注气。瘤体较大，球腔狭小，操作空间有效 在口侧黏膜下注射，使用Dual刀行黏膜切开 回缩法剥离暴露瘤体并逐步剥离 切开肌层后逐渐暴露根部，可见薄薄的浆膜层，可透见外面的肝脏最后完整切除瘤体，观察基底少量渗血，无病变残留 外套法插入尼龙绳，联合钛夹开始行荷包缝合，最后完全封闭创面 术后标本大小4*3cm左右，病理及免疫组化回报间质瘤，极低恶性。 患者术后第一天诉腹胀三天后拔除胃管，复查CT未见游离气体。5天后出院，完美！ 注我的 张予蜀，汪志兵赞赏 长按补骨脂针剂能不能治好多年的白癜风看白癜风的医院哪家好
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