周洋，成伟，尹新民，等.十二指肠乳头腺癌行胰十二指肠切除术例预后因素分析[J].中国实用外科杂志,,38(10):-,.

十二指肠乳头腺癌行胰十二指肠切除术

例预后因素分析

周洋，成伟，尹新民，周磊，

刘雅玲，左芝，彭创，蒋波

中国实用外科杂志,,38(10):-,

目的分析行胰十二指肠切除术的十二指肠乳头腺癌病人的临床病理学特征与预后关系。方法回顾性分析年1月至年12医院肝胆外科行胰十二指肠切除术且病理学诊断为十二指肠乳头腺癌的例病人的临床资料，随访病人术后生存情况，分析影响病人生存的因素。结果例病人中，高、中、低分化腺癌分别为6例（3.1%）、例（57.7%）、76例（39.2%），淋巴结转移61例（31.4%），神经浸润7例（3.6%）。随着分化程度降低，淋巴结转移发生率显著增高（P=0.），神经浸润差异无统计学意义（P=0.）。中位生存时间为37个月，1、3、5年存活率分别为81.6%、50.1%、36.9%。单因素分析发现，术前血清CA19-9、癌胚抗原（CEA）、肿瘤T分期、分化程度、淋巴结转移、神经浸润是影响病人生存的危险因素；多因素分析发现，淋巴结转移是影响十二指肠乳头腺癌根治性切除病人预后的独立危险因素（RR=1.，95%CI1.～3.，P=0.）。结论胰十二指肠切除术是十二指肠乳头腺癌首选的治疗方式，淋巴结转移是影响其预后的独立危险因素。

基金项目：湖南省自然科学基金（No.JJ）

作者单位：医院肝胆微创外科，湖南长沙415

通信作者：成伟，E-mail: