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上善福缘，您身边的海外医疗服务专家 地址 西安市长安国际B座 健康热线 - 十二指肠乳头部癌 早期易引起黄疸或急性胆管炎，伴有发烧、腹痛等症状。 非黄疸病例进行腹部超声检查，胃镜等偶然发现的情况很多。十二指肠乳头部癌是胆道癌中预后最好的。基本治疗方法是胰头十二指肠切除术。 易发人群：60-70岁男性 黄疸，发烧、腹痛、无痛性胆囊肿大 血液检查，可见胆道酵素升高（ALP↑、γ-GT↑）CA19-9↑、CEA↑等。 腹部超声检查可见胰管扩张或胆管扩张。 胃镜显示十二指肠乳头部可见表面不规则肿块。 →诊断为十二指肠乳头部癌。 治疗 1.外科切除：唯一的根治疗法，尽可能的进行切除。 胰头十二指肠切除术（PD）+淋巴结清扫+消化道重建 2.化疗：针对不可切除病例，首选吉西他滨和顺铂并用疗法。 3.胆道引流：术前或无法手术时，针对阻塞性黄疸插入ENBD（内镜下鼻胆管引流术）或置管，进行PTBD（经皮经肝胆管引流）。 临床图像 十二指肠乳头部癌的早期症状黄疸、发烧、腹痛居多，其他也有全身疲倦感，体重减少，背部疼等。 特征：反复黄疸。 肉眼分类 十二指肠乳头部癌肉眼可分为肿块型、混合型、溃疡型、其他型（正常型、息肉型、特殊型）。 除正常型以外，疑似为癌症时，建议继续进行活检，继而得到组织诊断。 造影CT 十二指肠乳头部癌切除率高，局部进展但不可切除的病例很少。所以，首先最重要的是通过造影CT进行判定，判定有无不可切除的远端转移或高度淋巴结转移。 造影CT检查十二指肠乳头部癌显示困难的病例很多，若可见肝内胆管或胰管扩张等间接异常，进一步进行胃镜、MRCP、EUS、IDUS等检查。 分期 十二指肠乳头部癌的分期，规定为局部进展程度（T）,区域淋巴结转移（N），远端转移（M）,具体分为以下。 十二指肠乳头部癌的标准治疗为胰头十二指肠切除术（PD，PPPD或者SSPPD），同时进行淋巴结清扫和消化道重建。局部十二指肠乳头部切除术，目前属于非标准治疗，有时仅用于早期癌症全身状态不佳时进行局部十二指肠乳头部切除术。 针对不可切除十二指肠乳头部癌（多发性肝转移或肺转移等），以胆管癌的化疗为标准。 本文参考： 日本医疗情报科学研究所编著『病気がみえるvol.1消化器』 西安上善福缘健康管理咨询有限公司 上善是日本国际质子线中心西北地区唯一签约合作伙伴，拥有亚医院：日本国立癌症中心、癌研有明病院西北首家就诊渠道。 我们致力于为患者提供： 1.重大疾病海内外医疗综合解决方案（含远程会诊、国际第二诊疗意见、国际转诊服务、签证服务、金融保险支持及海外生活支援服务等） 2.海外体检解决方案（含早期癌症筛查、海外定制旅游） 3.国内精准定制体检 我们致力于为医生提供： 1.国际各类最新治疗指南（NCCN、ESMO等） 2.国际各类最新手术图谱 3.国际最新医学杂志动向 4.医学学术交流、海外医师进修 5.海外医学书籍引进出版发行 上善福缘为您提供专业的海外医疗综合解决方案 请白癜风那里治的好北京最好的白癜风医院是哪家
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