这是一个真实的对话记录：关于为何你吃腌菜就不怕？

小李：“喂，不是说腌制食品对肠胃不好嘛”

小王：“是的，对肠胃不好！”

小李：“那你还吃！？”

小王：“我每年做一次胃肠镜！”

小李：我想做胃肠镜很久了，但是听说做胃肠镜很恶心，很难受，想想就瑟瑟发抖……不敢去啊！“

事实真的是这样吗？

今天，我们就针对那些流传甚广的谣言，以及大家最为担心的问题，特医院内镜中心主任董跃滨医生为大家一一解疑。

董跃滨内科　主任医师

YuebinDONG

ChiefPhysicianintheDepartmentofDigestiveMedicine

医生介绍：

医院从事消化内科工作三十余年，积累了大量的临床工作经验。熟练诊治食道、胃、肠、肝、胆囊、脾脏、胰腺等疾病，尤其擅长急性重症胰腺炎以及中西医结合治疗胃癌前病变和萎缩性胃炎、便秘、GERD等。年起曾先后到北京中国人民解放军总院三O一医院、医院等进修内镜，又以访问学者到日本学习和提高内镜技术，熟练掌握胃镜、结肠镜、十二指肠镜诊断和内镜下治疗工作。

要做胃肠镜检查，首先得了解什么是胃肠镜。

胃肠镜是习惯把胃镜和肠镜连在一起说的；它们都是一根带有高清摄像头的柔软管子，可以观察消化道内壁的情况，还可以取活检和治疗。

胃镜是从口或鼻进入，可以观察会厌部、食管、胃、十二指肠的病变。

肠镜，也叫全结肠镜，是从肛门进入，能够观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部，及一部分回肠。

一般来说，不使用麻醉的，在清醒状态下做检查的，叫清醒胃肠镜；在全麻状态下的，叫做无痛胃肠镜；使用一些高新技术，比如放大、染色等，叫做胃肠镜精查。

胃肠镜检查时发现胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的金标准。但是由于人们缺乏对胃肠镜的了解，很多人听信传言，不愿意或者恐惧做胃肠镜检查；以至于很多人丧失了早期发现早期治疗的机会。

对于小李说的“胃镜很恶心，肠镜很酸爽”一说，很可能是做清醒胃肠镜朋友的体验。

说实话，做清醒胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜，会有一些憋气感，以及剧烈的恶心、呕吐感；肠镜会有牵掣痛。但是只要患者不紧张，好好配合医生，大多数人还是可以忍受的。

如果实在害怕，那就选择无痛胃肠镜，只需要睡个十几分钟，检查就做完了，完全没有任何不适感。（医院双11无痛胃肠镜套餐优惠活动，文末查看详情～）

胃肠镜是如何清洗消毒的？能消毒干净吗？做了胃肠镜我会不会被感染病毒？

这可能是大家最担心的问题。

胃镜造价非常高昂，一般在每条数万元到十几万元不等，所以不可能一次性的。

胃肠镜是一人一镜一洗消，而且洗消程序十分严格，不会出现交叉感染。胃肠镜的洗消程序，包括：预处理-酶洗-漂洗-消毒液浸泡-清洗-擦拭-干燥-紫外线消毒-备用。

以医院内镜中心来说，在消洗工作上，引进的是目前符合上海市高标准内镜洗消标准设备进口明泰科全自动洗消机和迈尔洗消工作站，符合软式内镜清洗消毒技术规范（WS—）。每个胃肠镜中心都会备有很多条内镜，一镜一消，轮流使用，不必担心“从这个人嘴里出来，又插到我嘴里”的情况。

不会。

无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药一般是丙泊酚。所使用的剂量，是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量，基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。

它代谢很快，数小时以内会完全分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有醉酒样的感觉，但很快就会消失。

所以，“麻药让人变傻、做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等”的谣言，有太多的研究都证实，无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。

一个熟练的内镜医生，进镜几乎是悬空的，不会蹭住黏膜，发现占位，也不会强行通过；当然对于一些有溃疡、肿瘤、静脉曲张、憩室等的患者，也会有可能引起穿孔和出血，但是几率很低。

内镜医生一般都是有有经验的内科医生培训而成的，经验丰富，即便出现一些出血等情况也会谨慎处理。

在医院内镜中心，有一批医院工作多年、经验丰富的内镜和麻醉专家及护理团队，所以您完全不必担心。

一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血试验、胃功能四项、癌筛五项（肿瘤标志物）、基因筛查等。

肿瘤破溃会引起出血，而粪便潜血试验，就是查胃肠道有没有隐性出血，而早期肿瘤，尤其是微小癌，前期并不出血。

胃功能检查，主要是查胃泌素、胃蛋白酶原，从而判断是否分泌正常，只是筛查是不是胃癌的高危人群，发现异常，必须立即胃镜复查。

肿瘤标志物，只能说有一定的价值，但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考！

因为某些炎症也会引起肿瘤标志物升高，而有些肿瘤一直到中晚期，还是正常的，所以，高了不必害怕，正常也不是免死金牌！

基因检测，更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此，也只是给了你一个参考，说明你有可能患癌，并不能说明你身体目前是什么样，有没有早癌。

我们做胃肠镜时候，会对一些病变取出一点组织进行病理分析，这就是取活检。很多人觉得没什么意义，真的是这样吗？那做活检有什么意义呢？

首先，活检可以判断病变是良性或恶性。溃疡在癌变早期尚未形成明显肿块等典型特征时，往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变，如果此时对溃疡周围的胃黏膜做病理检查，就能及早发现肉眼无法确定的早期胃癌。

还有一种情况是消化道息肉。鉴别消化道息肉的性质，判断其有无癌变等情况，这也要借助于我们的活检来进行。

其次，取活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。

通过胃黏膜活检，可确定受检者是否有肠上皮化生和异型增生，这两种变化是胃癌的主要癌前病变。

萎缩性胃炎是胃癌的前期状态，就是说发展为胃癌的可能性比正常人要高，因此此类患者需要进行定期胃镜检查。

活检可以鉴别疾病性质和发现其他疾病。

比如溃疡性结肠炎，内镜下多见黏膜弥漫性糜烂、溃疡、出血等改变，病理学检查可见炎性细胞浸润、隐窝炎及隐窝脓肿等改变，对于溃疡性结肠炎的确诊有重要意义等。

最后温馨提示一下：腌菜食用前最好用热水清洗，去除可能存在的亚硝酸盐。腌菜属于高盐食品，经常食用不仅会加重肾脏负担，还会损害胃肠道黏膜，因此不可多吃、常吃。