今天,王大爷高高兴兴出院了,逢人便说:“我肠子里的定时炸弹让大夫给拆除了,可以安心回家了。” 原来,王大爷因为腹部不适在我院做肠镜检查,发现肠子里长了多个息肉,其中最大的两个大小约1.0cm*1.5cm,分别位于盲肠、直肠。检查时取病理结果是管状腺瘤Ⅱ-Ⅲ级。王大爷一开始看了结果后并没有当回事,认为就是长了几个小疙瘩不用管,但是首诊医师、内五科韩英俊主任并没有放松警惕,耐心向患者及家属解释肠道腺瘤样息肉的危害,管状腺瘤是癌前病变,并且已经是Ⅱ-Ⅲ级了,这就是一个“定时炸弹”,如果不及时治疗,病变可以进展成结肠癌。王大爷一听急了,这可怎么办呢?韩英俊主任及时请了胃镜室的大夫会诊,考虑目前病变不是太大,可以进行内镜下微创治疗。经过详细的术前准备后,由胃镜室吴书勇主任、詹玉强副主任医师及以王玉兰护士长为首的专业护理团队为患者行微创治疗。因为盲肠、直肠病变较大,并且盲肠肠壁薄,出血、穿孔风险较大,吴书勇主任、詹玉强副主任医师决定为病人行内镜下粘膜切除术(EMR),切除粘膜后软组织钛夹夹闭创面预防出血、穿孔。其余较小息肉行电圈套器切除,手术顺利。术后患者经观察治疗数天后,患者进食、排便无异常,于今日顺利出院,所以出现开头的一幕。 专家提醒,结直肠息肉,尤其是腺瘤样息肉,被公认为是一种重要的癌前病变,常被称为结直肠癌的“定时炸弹”。目前已明确至少80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的,而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变,这一过程一般需要5-15年,只要在这一过程中发现病变,及时切除便可以消除后患。 怎么发现结直肠息肉?很简单,做个肠镜就可以了。发现结直肠息肉后,在病情允许情况下,可以行内镜下微创治疗,病变大,微创治疗无法切除时可行外科手术治疗。家族性结肠息肉、息肉数量多、癌变风险高,多建议外科手术切除。即使已经癌变,如果能早发现,早期结直肠癌治疗后效果非常好,5年以上生存率大于90%。 来源:医院 编辑:谢超宇 通联:赵德华 审核:孙文龙 终审:马静春 长按识别
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