文/范文君（陕中二附院外科二病区）

要想知道胆囊切除对身体有什么影响，首先得了解清楚胆囊的正常生理功能，搞清楚切除胆囊的原因：

（1）储存胆汁：一个人在饥饿时（即非消化期间），胆汁就储存在胆囊内。需要消化食物时，胆囊会排出胆汁，所以胆囊被称为“胆汁仓库”，它可以缓冲胆道的压力；

（2）浓缩胆汁：胆囊粘膜可以吸收胆汁中大部分的水和电解质，将胆汁中的有效成分储存，使胆汁由碱性变为呈弱酸性；

（3）分泌粘液：胆囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20ml，这些粘液能够保护胆道粘膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解；

（4）排空：进食3-5分钟后，食物刺激十二指肠粘膜，产生一种叫缩胆囊素的激素，能够使胆囊收缩。胆囊内的胆汁立即排入十二指肠，帮助脂肪的消化和吸收。胆汁排出体外时，胆道内的细菌也会一并排出。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。

一般胆囊出现病变才需要切除，比如患有胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等。临床上较为多见的是胆囊结石。一些没有症状的胆囊结石可根据具体情况选择观察，但大部分有症状或发生过胆囊炎的患者最好还是选择切除胆囊，断绝胆囊结石诱发胆囊炎的后患。据有关数据报道，首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会再次发作。

（1）无症状的胆囊结石，结石直径大于2厘米或多发小结石；

（2）无症状胆囊结石，合并糖尿病、心血管疾病，在病情控制良好时期；

（3）有症状的胆囊结石；

（4）有症状的非结石性胆囊炎；（非结石性慢性胆囊炎或胆囊病）

（5）胆囊息肉样病变，直径大于1厘米，特别是单发、基底宽、短期迅速增大者；

胆囊的主要作用是浓缩、存储胆汁，而胆汁是用来辅助脂肪消化的。所以，在胆囊切除手术后，若进食高脂食物可能会导致腹泻。但这种情况并非每个人都会发生，一般来说，在恢复1年左右的时间后，多数腹泻患者会因机体的自主调节作用而症状消失。

有些术后患者会出现餐后胀感、消化不好等不适症状，基本都会在1个月左右逐步消失。有少数患者反应，术后几个月偶尔还会有右上腹部的针刺样感觉，这种症状可能与胆囊床和腹壁或肠管的轻微粘连牵拉有关，毕竟腹腔内曾动过手术，术后需逐步适应身体的变化。

调节胆汁分泌的工作，在胆囊切除后，由胆总管代替，一般不存在作用缺失的问题。

据长期随访发现，行胆囊切除术的患者，术后生活质量有了明显提高。从长远来说，切除胆囊有明显的优势：例如可以避免病情由普通的胆囊结石发展为胆囊炎、胆管结石等；胆囊多发性息肉或大息肉患者转化为胆囊癌的隐忧。

有人说胆囊切除后会增加大肠癌的发病风险，但该论点并未得到有力论据支持。对于这方面有担忧的朋友，建议将肠镜检查作为例行体检的重要项目。