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胆囊的位置和功能？ 胆囊位于右上腹部，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。 二、什么是胆囊炎和胆石症？ 胆囊炎是由于多种不同病因引起的胆囊的炎症性改变，按发病的缓急程度分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。 胆石症是指胆道系统内存在有结石，是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石的统称。 胆囊炎与胆囊结石是互为因果、彼此促进的关系。胆囊炎与胆囊结石常合并存在，90％以上胆囊炎属于结石性的。胆囊炎有利于胆囊结石的形成，胆囊结石又会促成胆囊管阻塞，引起胆囊炎的发生。 三、胆囊炎和胆石症发生的原因是什么？ 胆汁进入胆囊或由胆囊排出，都要经过胆囊管。胆囊管的直径很小，约2~3mm，其粘膜形成几个螺旋形的皱襞，使管腔更加狭小，很容易被结石或蛔虫阻塞。随着人们年龄的增长，胆囊增厚，胆管壁的弹性降低，胆汁瘀阻、浓缩，刺激胆囊粘膜而使其发生炎症，使游离的胆红素和胆固醇沉积形成结石。结石又可阻塞胆管，胆汁排出受阻，胆囊胀大，血管受压，可引起胆囊缺血以致坏死。若胃酸偏低，则更容易发生细菌感染而引起胆囊炎。 四、急性胆囊炎及其症状？ 急性胆囊炎由化学刺激和细菌性感染引起的。表现为胆囊壁充血、水肿，胆囊扩张，严重时甚至化脓、坏死。急性胆囊炎分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。一般以结石性胆囊炎居大多数，占95%左右。主要致病原因有胆囊管阻塞和细菌感染。临床上表现为急性上腹部疼痛，局限性肌紧张、恶心、呕吐。腹痛一般为上腹绞痛，痛后呈持续性右上腹疼痛，改变体位或呼吸时疼痛加重，常常反射到右肩及背部。多发生于夜间或饱食及脂肪摄入后。多数患者有恶心、呕吐，尤其是胆囊管和胆总管梗阻时呕吐更频繁。轻者畏寒、低热等等。 五、慢性胆囊炎及其病因是什么？ 慢性胆囊炎是胆囊慢性炎症性病变。由于胆囊运动功能障碍及感染，胆固醇的代谢失常及胆囊壁的血管病变，导致胆囊粘膜的损害，造成粘膜扁平、萎缩，胆囊壁增厚并纤维化。多数是因为胆囊内有结石存在。多无症状。 其病因为：1.约90%由胆囊结石引起。2.由细菌、病毒和寄生虫感染引起。3.化学因素引起，如胆汁中过度浓缩的胆盐对胆囊粘膜有强烈的化学刺激；胰液反流入胆囊后，其活性胰酶可侵蚀胆囊。等等。 六、慢性胆囊炎的症状 患者一般无典型症状和体征，部分表现为右上腹腹胀不适、胃灼热、嗳气、反酸等。进食油腻食物、脂肪后加重。少数患者出现低热，偶尔出现黄疸。 七、胆囊结石的诱因 1.饮食习惯：饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。尤其是经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食的这类人群。 2.患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。 3.雌激素增高者。 4.肥胖及体力活动减少者。临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。 5.胆囊及胆道感染者。 6.身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。 7.药物：某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药等。 8.情绪：长期精神紧张、抑郁。 9.家族倾向：部分患者有家族倾向。 10.手术：如迷走神经切断术，破坏了胆囊的排空功能；小肠远端广泛切除术，引起胆盐的肝--肠循环障碍等。 胆囊结石的检查手段有哪些？ B超为首选，优点是经济方便，对胆囊结石诊断的准确率，检查前空腹8小时以上检查的准确率为92%-98%。另外还有CT以及以及核磁共振检查，这两样检查费用较高，但同时可对肝脏以及胆管的一些病变作出判断。尤其是磁共振结合胰胆管水成像可对胆管结石以及肿瘤等作出准确判断。影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超声检查。 其他检查方法：1口服或静脉胆囊造影。2、经内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）。3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）。4.超声内镜（EUS）。5.螺旋CT胆管成像。6.放射性核素扫描。这些检查是一些特殊检查，并不常用。 李彦奇：主治医师，年毕业于兰州大学临床医学院，本科，医学学士。从事普外科临床工作10余年，医院甲状腺乳腺外科，具有深厚的医学理论知识，临床经验丰富，外科基本功扎实。善于钻研，富有敬业精神。擅长于甲状腺、乳腺疾病以及肝胆系统疾病的准确诊治。在胆囊、胆道以及甲状腺、乳腺疾病的规范性治疗上具有丰富经验。在省级以上刊物上发表论文3篇；获得年度“万名医师支援农村卫生工程”省级优秀队员称号。 天水四〇七医院肝胆（微创）外科是以腹腔镜手术为主的科室，现有医护人员23人（医生8人、护士15人），其中高级职称1人，中级职称3人，初级4人，自年以来完成3万余例手术。年被中国医师学会批准为“中国基层普外微创培训示范基地”，年被天水市卫计委批准为“天水市重点医学专科——微创外科”，现有床位51张，年收治病人两千余人，每月手术余例。目前在胆总管结石、胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、肝血管瘤、胆管癌、胰头癌、胰腺囊肿等手术上有创新和突破；阑尾炎、疝气、前列腺增生、痔疮、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病在继承传统的基础上有新的创新和突破，均达国内先进水平。 特色医疗： 1.腹腔镜下保胆取石术：手术中只于胆囊底部作一小切口，不切除胆囊，不会有胆囊切除后的并发症，保留了胆囊的生理功能，使患者受益。 2.腹腔镜下胆总管探查、胆总管切开取石、“T”管引流，部分一期缝合，达到微创目的。 3.微创手术治疗Ⅱ型糖尿病：开展手术治疗二型糖尿病以来，有效率达95%，治愈率达92%以上，此手术的成功开展标志着我院治疗糖尿病有新的选择，该技术已成熟完成10余例手术，省内第一，国内领先。 赞赏 长按北京中科白癜风爱心公益北京比较专业的白癜风医院
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