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常见对胃黏膜有损害作用，甚至引起胃溃疡或十二指肠溃疡的药物有：阿司匹林等部分解热镇痛抗炎药、激素替代药、某些抗癌药、某些抗生素等。有胃溃疡或十二指肠溃疡病史的老年患者在使用这些药物的时候，容易发生不良反应。 老年患者在反复性胃或十二指肠溃疡疾病状态下应注意避免使用哪些药物？ Lichtenberger等人的研究表明，有这类病史的老年患者应避免使用环氧酶2（COX-2）非选择性非甾体抗炎药（NSAIDs）（例如：阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸等），除非其他药物无效且患者同时服用预防溃疡的药物（例如：质子泵抑制剂或米索前列醇），即使使用也应注意控制使用剂量（例如：使用阿司匹林剂量不宜超过mg/天）。 为什么要避免使用这些药物？ Laine等人的研究表明，环氧酶1（COX-1）对胃黏膜有保护作用，若COX-1被NSAIDs抑制了，则失去了保护胃黏膜功能。因而有胃或十二指肠溃疡病史的患者在选用NSAIDs时，应选用COX-2选择性抑制药，而不能选用COX-2非选择性抑制药（即COX-1抑制药或COX-1、COX-2非选择性抑制药），Gabriel等人的研究证实，后者可能会加剧现有的溃疡或引起新的或额外的溃疡。 有哪些替代药物可以使用？ 有胃或十二指肠溃疡病史的患者在选用NSAIDs时，可选用塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利等药物。 小编在本文中为您介绍了对胃肠黏膜有损害作用，甚至引起胃溃疡或十二指肠溃疡的常见药物，并介绍在有胃溃疡或十二指肠溃疡病史状态下的患者应避免使用的药物，希望患有该类基础疾病的老年患者引起注意。 参考文献： 1.LichtenbergerLM,ZhouY,JayaramanV,etal.InsightintoNSAID-inducedmembranealterations,pathogenesisandtherapeutics:characterizationofinteractionofNSAIDswithphosphatidylcholine[J].BiochimBiophysActa,,(7):-. 2.LaineL,TakeuchiK,TarnawskiA.Gastricmucosaldefenseandcytoprotection:benchtobedside[J].Gastroenterology,,:41-60. 3.GabrielSE,BombardierC.ulcers.Anemergingepidemic[J]?NSAIDinducedJRheumatol,,1:1-4. 图片来自网络 编辑：于东港 李明洙张建萍谢谢赞赏 赞赏 人赞赏 长按治白癜风用什么药北京治疗白癜风有哪些方法
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