目前临床上碳14呼气试验以DPM值或CPM值作为检测幽门螺杆菌阴性阳性的判断标准。DPM值是放射性统计学上的一个概念,是每分钟衰变率(disintegrationsperminute)的简写。CPM值是样品计数率,是测试仪测量到的每分钟的计数率。

一、DPM值的高低与幽门螺杆菌感染程度有无关系?

小编告诉你,没有直接关系!DMP值只与幽门螺杆菌的活性有关,活性越高DPM数值越高;活性越低,DPM数值越低。影响DMP值的因素有很多,例如一个人饭前饭后、大量饮水后、近期是否服用抗生素等,这些都会影响DPM值。

临床常用DPM值分界表

DPM>

阳性++++

<DPM≤

阳性+++

<DPM≤

阳性++

<DPM≤

阳性+

99<DPM≤

不确定(可疑病例)

DPM≤99

阴性

如果您的检测结果呈现阳性,一定要根除哦!否则您会传染给您的家人、朋友。。。。。。

二、接受治疗后DPM值反而升高,怎么回事?

小编很遗憾的告诉你,可能您的本次治疗失败,幽门螺杆菌还未根除。

有关专家分析说,由于抗生素的滥用导致很多人产生了耐药性,根除失败可能是患者对治疗方案中的某种抗生素产生了耐药性,需要更换治疗方案。

病例一

?陈xx,女性,34岁

?诊断:十二指肠球部溃疡,胆汁返流性胃炎,HP感染

?碳14呼气试验DPM=,

?予以PPI+甲硝唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程14天。

?1个月后复查碳14呼气试验阳性,DPM=。

提示:治疗后,DPM值反而升高,不是碳14呼气试验不准确,是幽门螺杆菌没有根除,可能该种治疗方案对该患者来说不合适。作HP培养+药敏实验,培养成阳性,对甲硝唑耐药。

病例二

?王xx,男性,36岁

?胃镜提示浅表性胃炎,碳14呼气试验阳性,DPM=,未治疗,1个月后检测阴性。

?HP的尿素酶A、B抗体阳性,CagA、VacA阴性。

?患者有脂肪肝,肝功轻度异常(ALT)

提示:经询问,该患者未专门治疗,检测前服用过阿莫西林,造成假阴性。

抗生素及含抗生素的保健品、是否进食、是否饮酒等都会影响DPM值的高低。

病例三

?何xx,女性,25岁

?诊断:慢性胃炎,碳14呼气试验阳性DPM=,

?予以PPI+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮,14天

?2月后复查HP抗体阳性

提示:由于幽门螺杆菌根除后,患者血清中抗体水平在半年到一年内仍可维持阳性,故血清学检测结果通常不能作为评价药物治疗后的效果。

科普知识

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长按







































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