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“ 近日，嘉善一院医院肝胆胰外科、微创外科张成武专家团队的帮助下完成了嘉善县首例腹腔镜下胰十二指肠切除术，术后患者恢复良好已康复出院。 ”患者为一老年女性，因“中上腹胀痛不适3天”入住我院普外一科，入院后查腹部磁共振提示：胆总管下端息肉样病变伴梗阻，胆管内乳头状瘤可能。 经我院普外一科王全主任及全体医师的术前仔细讨论、充分评估病情，手术指征明确，与家属详细沟通后，医院肝胆胰外科王志敏主任医师指导下顺利完成了我县第一例“腹腔镜胰十二指肠切除术”，手术过程顺利，历时7小时。 术后经过积极的康复治疗护理，及时复查腹部增强CT及引流液淀粉酶等，未出现胆漏、胰漏、胃肠吻合口漏等常见并发症。在围手术期间，及时将患者病情向王志敏主任作详细汇报，经过10余天的术后治疗顺利拔除腹腔引流管，患者现已康复出院。 胰十二指肠切除术 胰十二指肠切除术，是普外科手术中难度最大、最复杂、技术要求最高的术式之一。其切除脏器多(胰头、十二指肠、部分胃、胆总管、胆囊)，更重要的是其切除后有包括胰肠、胆肠和胃肠吻合的重建。一旦形成胰漏、胆漏，重者可造成难以控制的腹腔感染甚至死亡。随着微创外科日益发展，腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）已在临床逐步开展，被称为胰腺外科和腔镜外科医生心中的“珠峰”。其对手术者要求更高，不但要求外科基本功熟练，而且缝合、吻合技术要求更高。 腹腔镜下胰十二指肠切除手术则具有微创、精准、痛苦轻、术后恢复快等优点。 医院是国内开展该手术较早、较多的中心之一，并有所创新，此次嘉善县第一人民院肝胆外科首次成功开展这项手术，医院专家的指导下我院腹腔镜手术治疗水平已达到一个新的高度。医院合作签约后，张成武专家团队每周来门诊、查房、手术，这样紧密的专科团队合作，不仅提高我院专科技术和围手术期质量管理，在拓展医疗技术服务能力同时，更让嘉善百姓更放心地在医院的医疗服务，避免到上海、杭州看病来回跑奔波之苦。 医院强大的专家优势和优质医疗资源，全面提升我院医疗服务能力和服务水平，加强学科建设和人才队伍培养，为广大嘉善百姓提供优质便捷的医疗服务。 医院肝胆胰外科专家每周五或周六来院坐诊手术查房 本月来院信息 专家介绍 医院 张成武 肝胆胰外科、微创外科主任 主任医师 年毕业于浙江医科大学临床医学系，从事肝胆胰外科的临床工作近三十年，曾先后赴德国Charite医学中心、美国JohnsHopkins医院、Colorado医院医院学习访问。对肝胆胰外科复杂疑难疾病有着丰富的诊治经验，尤其擅长于肝胆胰系统良恶性肿瘤和胆管结石、门静脉高压症的腹腔镜及机器人手术等微创外科治疗。多项科研成果获省、厅级奖励，以第一作者或通信作者发表专业论文多篇，其中SCI数篇。擅长肝胆胰系统良恶性肿瘤和胆管结石、门静脉高压症的腹腔镜及机器人手术等微创外科治疗。浙江省“”人才。中国抗癌协会肝癌专业委员会委员，中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会常委。中国科协“健康中国-肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家。浙江医学会肿瘤外科分会委员，浙江省医师协会微创外科专业委员会委员，浙江省抗癌协会肿瘤微创分会委员，浙江省医学鉴定专家库成员。《WorldJournalofHepatology》、《肝胆胰外科杂志》编委，《中国普通外科杂志》中青年编委。《浙江医学》、《临床肝胆病杂志》审稿专家。 医院 王志敏 肝胆胰外科及微创外科 主任医师 中国医药教育协会腹部肿瘤专业快速康复学组常务委员，浙江省医学会外科分会内镜学组（ERCP）副组长，浙江省医师协会外科分会委员，浙江省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会委员。医院消化外科访问学者。对普通外科，尤其对门脉高压症，肝胆胰脾肿瘤、结石及炎症的诊治有较高的造诣。擅长肝胆管结石的微创内镜手术治疗，包括ERCP取石，腹腔镜胆总管切开取石术，腹腔镜肝叶切除，经皮经肝穿刺（PTCS）联合胆道镜激光碎石系统治疗肝内胆管结石。ERCP技术在胆胰疾病中的应用。肝胆胰外科疑难疾病的腹腔镜微创外科手术，包括腹腔镜肝叶切除、腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜胰体尾切除术及腹腔镜巨脾切除术等。开展的单孔腹腔镜胆囊切除术，又称无“瘢痕"腹腔镜胆囊切除术，唯一的切口在脐部，极具美容效果。 医院 刘杰 肝胆胰外科及微创外科 副主任医师 在肝胆胰微创治疗方面有独特造诣，尤其擅长腹腔镜肝脏良恶性肿瘤切除，腹腔镜脾切除，腹腔镜胰腺肿瘤切除，腹腔镜胃癌切除等微创手术。曾赴日本、医院访问学习，熟练掌握达芬奇机器人手术技术。作为主要负责人承担多项省厅级及国家自然基金课题，在包括Surgicalendoscope、WJG以及中华杂志上发表10余篇论文。 医院 张远标 肝胆胰外科及微创外科 副主任医师 中国医疗保健国际交流促进会外科分会青年委员，浙江省医学会加速康复外科分会委员。年毕业于浙江大学医学院，取得硕士学位，毕业后先后在医院、浙医院工作，年5月调入医院。年7-9月在日本静冈县立综合病院交流访问，学习肝胆胰疾病的诊治。年11月-年10月在中华人民共和国科学技术部挂职锻炼。 长期以来从事普外科工作，擅长于肝胆胰常见病、多发病的诊治。熟练掌握诸如腹腔镜肝脏良恶性肿瘤切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术、腹腔镜胰腺肿瘤切除术、腹腔镜脾切除+断流术等肝胆胰脾疾病的微创手术治疗，以及传统开腹手术治疗。特别是在剩余肝体积不足的肝恶性肿瘤的计划性肝切除领域，有深入的研究和丰富的经验。在国内外重要期刊发表多篇论文，主持相关课题3项。 擅长肝癌术后早期复发的监测与预防、肝癌耐药机制研究、腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后门脉系统血栓形成的防治、胰腺良恶性肿瘤的诊治。在国内外重要期刊发表多篇论文，主持相关课题3项。 小科普 早在年，Wickhm首次提出了微创外科的概念。年3月，法国PhilippeMouret首次运用腹腔镜行胆囊切除术成功，具有划时代的现代微创外科时代真正开始，微创外科技术才逐渐被广泛接受，在漫长的发展岁月中，腹腔镜手术逐步被大众了解和认可并发展为趋势。 年第一次在腹腔镜下对1例慢性胰腺炎患者成功实施了保留幽门的胰十二指肠切除术，这是腹腔镜胰腺外科的重要里程碑。近年来，随着腹腔镜技术的发展及临床医生对腹腔镜技术的熟练，微创技术在肝胆胰手术中的应用逐渐增多。腹腔镜手术相对于传统开腹手术有如下优点： 01 腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，因而术后肠功能恢复快。 02 创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。 03 术后恢复快，住院时间短，术后早期即可翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。 04 腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。 05 生活质量高。传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧。 06 腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤。 文稿 石荣雨 编辑 董丹丽 审核 王全王勤丰 长按下方
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