病历卡

王**

本人、46、内蒙古自治区-锡林郭勒盟-正镶白旗、已婚、已经生育女、月经提前、量少、色浅、血块暗红、白带量少、黄色乳腺正常、性格内向长期失眠、入睡困难、睡后易惊醒、醒后入睡难、失眠多梦、经常叹气或者心情差、面色萎黄、头发黄、稀疏、干枯、白发多、白眼仁黄、不爱出汗、痰少容易咳出。胃口正常、大便正常、尿路感染。

舌像图片

医院病例图片

医院影像图片(X光、CT、MRI)

最想解决的疾病:失眠入睡困难易惊醒早醒醒后难入睡

同时所患疾病:眼睛有飞蚊症十二指肠球部Brunnar腺体增生慢性胃炎

家族遗传疾病名称:糖尿病

需要补充的问题:皮肤干燥

干咳

需要进一步补充的问题:反胃

头晕

睡觉时突然抽搐一下

小腿抽筋

入睡困难

健忘

多梦

失眠

焦虑

紧张

情绪低落

噩梦

医院的诊断结果和治疗用药情况:睡眠障碍,焦虑状态,头疼,肝郁脾虚证免煎汤药中成药

现在的治疗和用药情况:舒肝解郁胶囊红花逍遥片

回复

建议逍遥丸

建议美通宁

适用于失眠、精神压力大,焦虑、紧张、脑中风、脑外伤。

建议叶黄素酯片

眼睛近视、眼睛疲劳、干燥、酸胀、红肿、有异物,视力下降、视物模糊。

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长按







































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