电子胃镜是诊治上消化道疾病的主要手段,但是因其是一种侵入性检查,多数受检者认为胃镜检查难以忍受,常因痛苦不适而拒绝必要的检查或复查,甚至因拒绝检查而延误病情。

随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软、操控性更好)和医生操作技术的不断熟练,半数以上的病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等)操作,遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛,主要不适是恶心和感觉到呼不出气。一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人,胃镜检查时反应较大,不适度高,这些病人可通过使用镇静药时他们处于无意识状态而消除检查时的不适,即可采用“无痛”胃镜检查。

那么,哪些人应当进行胃镜检查呢?

上腹疼痛

多种疾病可以引起上腹部疼痛,其中有轻有重。病情重者可能威胁病人的生命。而各种疼痛的处置方法也不相同,所以首先是要搞清楚病人所患的是什么病。

呕血

呕血的病人,呕吐出的是鲜红或暗红色的血液,有时病人表现为大便色黑,为柏油状。

吞咽不利或进食有阻塞感

吞咽不利或进食时有阻塞感,提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道,属于严重的情况,这时千万不可大意,不要错过治疗的时机。

上腹部包块

通过胃镜检查,能搞清楚包块所在的位置,还能弄清楚包块是良性,还是恶性。

已诊断有萎缩性胃炎者

萎缩性胃炎与胃癌有一定联系,所以要给患有萎缩性胃炎的病人定期进行胃镜复查(即随访),可以早期发现恶性病变,为早期治疗争取时间。目前还没有哪一种特殊检查能够代替胃镜的这种特殊功能。

溃疡病患者

已经诊断为溃疡病的病人,通过胃镜检查能够了解溃疡情况,特别是服药治疗后的情况。是否彻底治愈要靠胃镜判断,因为只有彻底治愈才能免去以后的复发及其他合并症的发生。

胃及十二指肠息肉

息肉有一定的癌变率,对已经诊断为胃(十二指肠)息肉的病人,通过胃镜可以彻底进行治疗,不开刀,病人无痛苦。

胃手术后

不管什么原因,以往做过胃手术(胃切除、部分切除)的病人,容易发生癌变。手术时间年代越是久远,危险性相对更大。现在年龄超过50岁者危险性也大。唯一可靠的检查方法就是细致、全面地进行胃镜检查,并从胃中取活体组织进行检查。

反酸和烧心的病人

有反酸、烧心等症状,提示有胃液反流进入了食管,并且刺激和损伤了食管(称为“胃食管反流症”)。胃镜检查可辨清病变程度及范围,以便选择有效的治疗,避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症。

异物吞进食管或胃内者

异物包括扣子、别针、戒指、竹签、硬币、钥匙等。如果有这些东西吞进胃内,可通过胃镜加以处置,免去了手术之苦。

常规体检

在进行常规的体检时,如果有胃癌家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑进行胃镜检查。

上面说的情况,如果有一项就不要迟疑,如果有两项就更不能拖延了。忍受短暂的不适,会给你的健康带来很大的好处。

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