《外科学》名词解释第二部分

.机械性肠梗阻：由各种机械性原因导致的肠腔堵塞、狭窄、受压致肠内容物正常通过障碍者称~

.绞窄性肠梗阻：肠壁有血运障碍的肠梗阻称~。

.单纯性肠梗阻：仅肠内容物通过障碍，而无肠壁血运障碍称~。

.肠扭转：由一段肠祥沿其系膜长轴旋转而形成的闭祥性肠梗阻称~。

.麦（McBurney)氏点：指右骼前上棘至脐连线中外1/3交点处称~（阑尾体表投影位置）。

.转移性右下腹痛：腹痛多起始于脐周或上腹部，呈阵发性疼痛，位置不固定，经数小时或十几小时后转移并固定在右下腹并呈持续性疼痛，即称~。（固定在右下腹并呈持续性疼痛是阑尾的炎症侵及浆膜层，使局部壁层腹膜受刺激引起的体神经定位痛。）

.结肠充气试验：病人取仰卧位，检查者右手压住左下腹降结肠部，左右手交替按压近段结肠，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。

.齿状线：是由肛瓣边缘与肛柱下端共同形成的一条锯齿形的环行线，是直肠与肛管的分界线。

.先天性巨结肠症：是结肠远端及直肠壁神经节细胞缺如的肠道先天性发育畸形，临床表现是以顽固性便秘和逐渐加重的腹胀，表现为慢性不完全性结肠梗阻为主要特点。

.肛裂“三联征”：肛裂、“前哨痔”、乳头肥大常同时存在称~。（为慢性肛裂的典型表现）。

.肛周脓肿：指直肠肛管周围软组织或周围间隙的急性化脓性感染并形成脓肿称~。（若处理不当，易转为慢性感染，并发肛瘘）。

.细菌性肝脓肿：当患者出现全身细菌感染、特别是腹腔内感染，细菌循各种途径侵入用脏，在肝内形成一个或多个脓肿者称~。

.甲胎蛋白（AFP）：是诊断肝细胞癌最常用和有价值的指标。（当AFP≥ug/L，并能除妊娠、活动性肝炎、生殖系胚胎性肿瘤，应首先考虑为肝癌。）

.门静脉高压症：是门静脉血回流受阻导致门静脉压力增高所引起的病症称~。（临床主要表现为脾肿大、脾功能亢进、腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血、呕血和黑便）。

.游走脾：脾脱离正常解剖位置游移活动于腹腔其他部位者称为~。

.胆囊三角（Calot三角）：由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角区域称~。（区域内可能有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管通过）。

.内镜逆行胆胰管造影（ERCP）：使用纤维十二指肠镜，直视下从十二指肠乳头开口插入导管，注入造影剂摄片，从而获得肝内外胆管和胰管的影像。（是一种有创性检查）。

.Charcot三联征：急性胆管炎发作时出现的腹痛、寒战发热、黄疸称~。

.急性坏死性胰腺炎：（又称重症胰腺炎），病变以胰腺实质广泛的出血、坏死为特征，可出现全身中毒症状，休克，脏器功能障碍和严重的代谢障碍，腹腔穿刺液为血性。

.血栓闭塞性脉管炎（又称Burger病）：是一种累及四肢远端小动、静脉，以慢性进展性血管闭塞为特点。

.间歇性破行：是指病人行走一段路程后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性破行。

.静息痛（休息痛）：是指血栓闭塞性脉管炎病人在静息状态下出现患肢持续性痛，夜间为甚而不能入睡者称~。

.雷诺综合征：是指由于寒冷刺激或情绪波动引起肢端小动脉阵发性痉挛，受累部位序贯出现苍白、发冷、青紫、疼痛及潮红后复原的典型症状。

.“象皮腿”（又称象皮肿）：是由于淋巴液的回流障碍致淋巴液在皮下组织积聚，继而引起纤维增生、脂肪组织纤维化、肢体逐渐肿胀、皮肤增厚、粗糙、坚如象皮故称~。

.肾挫伤：指肾实质局部形成瘀斑或包膜下小的血肿，而肾包膜、肾盂黏膜完整者称~。

.肾全层裂伤：包括肾盏肾盂粘膜和肾包膜在内的肾实质深度裂伤者称~。（可有明显血尿和肾周围血肿与尿外渗；肾碎裂或横断伤常导致肾组织缺血，伤情严重，多需手术治疗）。

.尿外渗：是指泌尿系器官组织全层裂伤时，尿液从中渗出，渗到周围组织间隙者称~。

.临床型肾结核：是指结核杆菌由原发病灶经过血行播散到肾，当机体免疫力低下时，肾皮质结核病灶不愈合而发展为肾髓质结核并进一步发展引起临床症状者称~。

.“肾自截”：结核肾脏广泛钙化，输尿管完全闭合，无含菌尿进入膀胱，临床症状缓解，尿液化验恢复正常者称~。

.上尿路结石：指肾及输尿管结石称~。

.下尿路结石：指膀胱和尿道结石称~。

.肾绞痛：肾结石导致肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻时，可突然出现剧烈的难以忍受的，同时伴有辗转不安、大汗淋漓、恶心、呕吐的刀割样疼痛者称~。（疼痛可沿输尿管行径放射至下腹、膀胱区，甚至外阴或大腿内侧；疼痛呈发作性，每次持续几分钟到几十分钟，间歇期可无任何症状）。

.ESWL：是体外冲击波碎石的英文缩写，（即在X线、B超定位下，将冲击波聚焦后作用于结石使之粉碎，然后随尿流排出）。

.石街：体外冲击波碎石后出现的一种现象，即较大肾结石碎石后，短时间内大量碎石块充填长段输尿管者称~。

.急性尿潴留：膀胱内尿液超过正常容量，而突然不能排出者称~。

.肾积水：尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩者称~。

.巨大肾积水：肾内积水容量超过ml或小儿超过24小时尿液总量（ml~ml）时称~。

.充盈性尿失禁：膀胱过度充盈使膀胱内压尿大于尿道阻力，导致尿液不断溢出者称~。（亦称假性或充溢性尿失禁）。

.Wilms瘤：（又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤），肿瘤发生于胚胎性肾，是由上皮和间质组成的恶性混合瘤称~。（间质组织占肿瘤的大部分，内含腺体、肌肉、神经、软骨、脂肪等）。

.副瘤综合征：（肾癌的肾外表现）：10%~40%的肾癌患者可出现发热、血沉快、高血压的肾外表现，同时还可有红细胞增多症、高钙血症、肝功能异常、消瘦、贫血、体重减轻及恶液质等表现。同侧阴囊内可见精索静脉曲张，平卧不能消失，提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。

.包皮嵌顿：是包皮外口较紧者，若勉强翻转包皮，而未及时复位使包皮紧勒于冠状沟引起远端包皮和阴茎头静脉回流障碍水肿者称~。

.隐睾（也称睾丸下降不全）：凡是一侧或双侧睾丸未降入阴囊，而滞留于下降途中任何部位即称~。

.鞘膜积液：是由于鞘膜囊内液体积聚超过正常量而形成的囊肿者称~。（可分为：

①睾丸鞘膜积液；

②精索鞘膜积液；

③睾丸、精索鞘膜积液；

④交通性鞘膜积液（又称先天性鞘膜积液）。

.精索静脉曲张：是指精索蔓状静脉丛因回流不畅形成局部静脉扩张、变长和迂曲者称~。

.勃起功能障碍：是指阴茎持续不能达到或不能充分勃起以获得满意的性生活，至少在半年以者称~。

.不育症：婚后夫妇性生活正常，均未采取避孕措施一年以上未能怀孕者称~。

.疼痛弧：肩关节运动时，当冈上肌腱有病损时，肩外展在70°~°之间能引起疼痛疼痛最常见的部位在肩峰下，在此范围内肌腱与肩峰下面摩擦撞击，在此范围外无疼痛。

.肘后三角：正常肘关节伸直时，肱骨内、外上保和尺骨鹰嘴突三个骨性标志应在一条直线上，肘关节屈曲时呈一等腰三角形称~。（肘关节后脱位时，肘后三角关系改变）。

.托马斯征（Thomassign)：患者平卧位，健侧髋膝关节尽量屈曲，双手抱健膝，使腰部贴于床面，如患髋不能伸直，或虽能伸直但腰部出现前突，则托马斯征阳性。（见于髋关节病变或髂腰肌痉挛）。

.单腿站立试验：患者站立，患侧下肢负重，提起健肢髋膝屈曲，观察健侧臀皱囊，如健侧皱疑下垂，躯干向患侧倾斜为阳性。（见于髋关节脱位或臀中、小肌麻痹。反之则为阴性）。

.抽屉试验：患者呈仰卧位，屈膝90°，足平放于床上，检查者握住小腿上部作前拉后推动作，正常时前后有少许动度。如前拉活动度加大，表明前交叉韧带断裂。如后推动度加大，表明后交叉韧带损伤

.拾物试验：患者拾取地上物件时，仅能屈膝屈髋，而腰部挺直不能弯曲者为阳性（是检查脊柱有无屈曲运动障碍的常用方法），多见于胸腰椎病变。

.骨折：骨与梁的连续性、完整性中断或骨骺分离称～。

.病理性骨折：骨骼有疾病存在（如骨髓炎、骨肿瘤等造成骨质破坏）遭受轻微外力即断裂者称~。

.骨筋膜室综合征：多见于前臂和小腿，常因骨折血肿和软组织水肿致骨筋膜室内容物体积增加或外包扎过紧致室内容积减小导致骨筋膜室内压力增高并引起相应症状者称～。

.解剖复位：骨折复位后，矫正了各种移位，恢复了正常的解剖关系称~。

.功能复位：复位后未能达到解剖复位，但愈合后对肢体功能无明显影响者称~。

.骨折延迟愈合：骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，X线片显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显者称~。

.Colles骨折：发生在桡骨远端3cm以内的、远端向桡侧背侧移位的骨折称~。

.“餐叉”畸形，“枪刺样”畸形：Colles骨折时，骨折远端向挠侧、背侧移位，从侧面看呈“银叉畸形”，从正面看呈“枪刺样”畸形者称~。

.骨盆分离试验：检查者双手掌压在两髂前上棘向后外用力，骨折的骨盆前环产生分离而骨折出现疼痛即为～阳性。

.骨盆挤压试验：检查者用双手掌放在病人的两髂前上棘外侧向中间挤压，骨折处出现疼痛即为~阳性。

.关节脱位：组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系称~。

.方肩畸形：肩关节脱位时，肱骨头脱出于肩胛盂窝，肩峰端突出，肩部失去圆浑轮廓者

称～。

.Dugas(杜加斯）征：肩关节脱位时伤肢肘部贴于胸壁时手掌不能搭于健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时肘部不能贴近胸壁者称Dugas征阳性（又称贴胸搭肩试验阳性）。

.不完全性断肢（指）：是指肢（指）骨折或脱位伴2/3以上软组织断离、主要血管断裂。不修复血管远端肢体将发生坏死的称~。

.Bennets骨折：第一掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位者称~。（多可手法复位，拇指

外展位石膏外固定4~6周。也可经皮穿克氏针内固定，加石膏外固定，或用钢板、螺钉内固定，便于早期功能锻炼）。

.神经传导功能障碍：神经暂时失去传导功能，神经纤维无结构改变者称~。（临床表现为运动障碍明显而无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失。数日或数周内功能可自行恢复，不留后遗症）。

.神经断裂：神经支配区感觉、运动功能丧失，肌电反应消失，须经手术修复者称～。

.Tinel征（神经干叩击试验）：这是检查神经再生的一种简单方法。当神经轴突再生、尚未形成髓鞘之前，对外界的叩击可能出现疼痛、放射痛和过电感的过敏现象。沿修复的神经干叩击，到达神经轴突再生的前缘为止，患者即有上述感觉，定期重复此检查，可了解神经再生的进度。

硬化性骨髓炎：是一种由低毒性感染引起的以髓腔消失、骨质增生硬化为特征的一种慢性骨感染。（常见于儿童和青年人。好发于股骨和胫骨。）

.寒性脓肿（亦称冷脓肿）：结核性脓肿，般无红、热表现，故称~。

.流注脓肿：椎旁脓肿积聚到一定数量后压力增高，脓液等病变物质穿破骨膜，因重力作用沿着肌筋膜间隙向下方流动，在远离病灶的部位形成脓肿称~。（如下胸椎和腰椎结核可形成腰大肌脓肿、骼窝脓肿、腰三角肿等）。

."4"字试验（跟膝试验）：将患髋、膝关节屈曲，大腿外展、外旋，将外踝置于对侧大腿上，形成一个4字，检查者按压膝部，患者大腿不能接触到床面或骶髂关节疼痛则为阳性，（说明髋关节、骶髂关节病变或内收肌痉挛）。

.股骨颈闭孔线（Shentonline)：沿闭孔上缘、股骨颈下缘画线，正常时为一完整弧形，在髋脱位者，股骨颈闭孔线断裂。

.Ortolani试验和Barlow试验（亦称弹入和弹出试验）：新生儿仰卧位，助手固定骨盆，检查者一手拇指置于股骨内侧正对大转子处，其余指置于股骨大转子外侧，另一手将同侧肢体屈髋屈膝各90°，并逐步外展，同时大转子外侧的4指将大转子向前、向内推压，此时听到弹向即为0rtolani试验阳性。（提示脱位的股骨头通过杠杆作用滑入髋臼）。如将髋关节逐步内收，用拇指向外、后推压听到弹向或感到弹跳（股骨头脱出），推压解除后再次出现弹跳（股骨头复位），即为Barlow试验阳性。提示宽街不稳定又可能脱位

.先天性斜颈：是由一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩而引起的头面、颈部向患侧偏斜畸形称~。

.脊柱侧弯：正常人脊柱矢状面有4个生理弯曲，（即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸）。额状面脊柱呈一直线，若脊柱的某一段偏离身体的中线，向侧方弯曲则称~。

.握拳尺偏试验：拇指屈于掌心，然后握拳，轻轻将腕尺偏，桡骨茎突部剧痛者为阳性。（为检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征）。

.肱骨外上髁炎（网球肘）：是前臂伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。（因以前发现网球运动员易发生此种损伤，故称“网球肘”）。

.伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘，握拳，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。为检查肱骨外上髁炎（“网球肘”）的体征。

.颈椎病：是指颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退变，引起脊髓、神经和血管损害而表现出的相应症状。

.腰椎间盘突出症；是指因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合征称~。（是腰腿痛最常见的原因之一）。

.直腿抬高试验：患者仰卧，两腿伸直，分别作两腿抬高，正常是两侧抬高幅度相等（〉70）且无疼痛。若一侧抬高幅度明显降低或疼痛即称为～阳性。（是腰椎间盘突出症的典型体征）。

.梨状肌综合征：梨状肌因外伤、先天性异常、炎症而增生粘连，使梨状肌在收缩时刺激或压迫坐骨神而引起的症状称~。病人（以疼痛和下肢痛为主要表现，外旋抗阻力时可诱发症状加重）。

.骨脚瘤：凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性还是继发性，统称~。

.骨肉瘤：是肿瘤细胞直接形成骨样组织故称~。（亦称成骨肉瘤，是最常见恶性骨肿瘤，恶性程度高，预后差。）

.Ccdman三角：瘤体周边骨膜被顶起，骨膜下产生新生骨，呈现出三角形的骨膜反应阴影故称~。

.复位：是纠正骨折的各种移位称~。（包括解剖复位和功能复位2种）。

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