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先来一组图片 站着显瘦，躺下有肉 是不是很好奇手里拿的是啥，辣肠？？？继续往下看 给大家解释下： 黑衣大哥可以说是集万千宠爱于一身的不幸者。近2年来，反食、反酸、烧心、嗳气、胸痛、后背痛、声嘶等症状日夜陪伴、不离不弃。 胃镜可见：反流性食管炎（B）、食管裂孔疝、慢性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎；食道阻抗-pH联合监测系统检查提示：酸暴露时长（%）7.5(正常值4.2)，Demeester评分27.6（正常值14.72）；喉镜检查提示：声带息肉（右）、声带囊肿（左）。 小伙伴们可能已经发现了，这就是传说中容易被忽视的胃食管反流病。 胃食管反流病（GERD）大家并不陌生，主要是胃、十二指肠内容物反流至食管，引起烧心、胸痛等症状，并可导致食管炎、咽、喉、气道等食管以外的症状组织损害。 胃食管反流病的机制：1.抗反流屏障结构与功能异常2.食管清除作用降低3.食管粘膜屏障功能降低。食管裂孔疝、腹内压增高是引起抗反流屏障的异常主要病因。 由于肥胖患者腹内压增高导致LES（下食管括约肌，抗反流第一道屏障）结构受损，使抗反流屏障功能减弱，肥胖病人易患胃食管反流病（GERD）。国外报道体质量指数（BMI）大于30时，GERD的发病率可高达40％—70％。 先来看看什么是BMI 大哥的BMI是多少？ BMI=/1.682=41.8严重超标 古有宰相肚里能撑船，现在是大哥肚里八斤油！！！ 那么，当胃食管反流病与肥胖患者相结合时，又会檫出怎样的火花呢？ 对于肥胖病人的GERD治疗，通过改变生活方式和药物治疗或抗反流手术能在一定程度上缓解反流，但考虑到肥胖是GERD的独立危险因素，减重应为治疗GERD的关键。目前国医院不可胜数，然而单纯的减重手术并不能有效控制胃食管反流，所以兼顾抗反流治疗尤为重要。 昨天，火箭军特色医学中心胃食管外科，为大哥“私人订制”多学科联合治疗模式。首先邀请耳鼻喉科行支撑喉镜下显微镜下右侧声带息肉切除术，然后有我科吴继敏主任团队完成腹腔镜下袖状胃切除术+食管裂孔疝修补+His角重建术。 常规减重手术，多有术后反流的发生，必要时还需再行修正手术治疗。术前胃食管反流病相关检查，可以充分了解患者是否有反流的发生，评估胃食管反流病的严重程度，可以协助术者修正手术方案，减少术后胃食管反流病。火箭军特色医学中心胃食管外科十余年来潜心研究胃食管反流病的诊疗方案，不断的探索改进胃底折叠术的术式，可以把丰富的抗反流经验结合到减重手术中，即可同时解决反流和肥胖，又可防止减重术后反流的发生，这就是1+12的优势。 希望本文能让过于肥胖的朋友
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