胃部有胃镜检查

大肠有肠镜检查

那小肠生病了

该如何检查呢？

新武器来啦！

锵锵锵锵

双气囊小肠镜

闪亮登场！

在两颗气囊一充一放的配合下

小肠镜蜿蜒前行

能把小肠道看个清楚

扫平消化道最后的盲区

近日，49岁的杨女士总觉得腹痛，大便还带血，于是来到我院消化内科就诊。为排除小肠出血病变，消化内科副主任万晶晶博士决定为其进行双气囊小肠镜检查，该技术的运用，在淮安尚属首例。

消化内科副主任万晶晶博士

与团队成员开展我市首例

双气囊小肠镜检查

小肠位于胃与大肠之间，长度约6米，普通胃镜与大肠镜仅可以观察到小肠上下约0.2米，因此小肠一直是临床医生的盲区。许多小肠肿瘤患者，由于不能及时诊断，待出现症状时，疾病多已经属于晚期；还有部分小肠出血患者，由于无法进行内镜下微创治疗，不得不接受开放式手术治疗。

我院新引进的双气囊小肠镜与传统的单气囊小肠镜相比较，病人更加安全，全小肠检查成功率更高。但对操作医生与护士要求较高。我院消化内科积极谋划，设备安装完毕，就立即对杨女士进行小肠镜检查。万晶晶博士与内镜中心护士徐东燕，在麻醉科、手术室同仁的协助下，完成了我市第一例不明原因消化道出血患者的小肠镜检查，顺利完整地观察了小肠，明确了出血的病因。

万晶晶博士团队

在麻醉科、手术室同仁

的协助下完成检查

万晶晶博士介绍，小肠镜可以检查的有潜在小肠出血（及不明原因缺铁性贫血）、不明原因腹泻或蛋白丢失、不明原因小肠梗阻、已确诊的小肠病变（如克罗恩病、息肉、血管畸形等）治疗后复查、手术后消化道解剖结构改变导致十二指肠镜无法完成的ERCP等。

双气囊小肠镜通过双气囊及外套管的应用，避免小肠镜的盘曲，从而顺利进入小肠，经口或经肛侧分别进镜的方式就可能使整个小肠得到全面、彻底的检查，由于双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断率高达80%，是当前小肠疾病诊断中敏感性和特异性最高的一项检查。

双气囊小肠镜操作示意图

此次双气囊小肠镜检查术的独立完成，标志着我院消化内镜检查的全面覆盖无盲点，极大提高了胃肠道疑难复杂疾病的诊治效率，使消化内镜诊治技术又达到了一个新的高度。

双气囊小肠镜

适应症

1

不明原因消化道出血及缺铁性贫血，经胃镜和结肠镜检查未能发现病变，临床怀疑有小肠疾病者；

2

克罗恩病、肠结核、NSAID相关肠炎、白塞氏病等炎性肠病治疗前后的全消化道评估；

3

不明原因小肠梗阻；

4

疑有小肠器质性病变者，如小肠肿瘤、小肠吸收不良综合征、慢性腹痛及慢性腹泻等；

5

小肠影像学检查（小肠CT、小肠MR）或胶囊内镜有小肠异常发现者；

6

胃部手术患者，Roux-en-Y吻合口评估；

7

小肠疾病的内镜下治疗：包括止血治疗、息肉切除、异物取出、肠腔狭窄治疗等；

8

操作困难的全结肠检查。

万晶晶简介

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医学博士，硕士生导师，副主任医师；

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医院消化科副主任；

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市医学会消化专科分会副主委

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市医师协会消化医师分会副主委

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省医师协会消化内镜医师分会委员

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省医学会消化专科分会青年委员

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省医学会消化内镜分会早癌学组委员

获省新技术引进二等奖一项，市科技进步二等奖、三等奖各一项，市新技术引进一等奖一项。主持市科技局课题一项，发表SCI论文及核心期刊论文十余篇。

擅长胃、结直肠、小肠镜检查与手术，包括：胃肠道息肉内镜下切除，消化道早癌内镜下微创切除，食管狭窄扩张，消化道异物取出术等，擅长内镜下超声检查、胃肠道早癌筛查；医学理论功底扎实，临床诊治经验丰富。

专科门诊时间：周四全天

供稿：消化内科

审核人：王惠

发布人：王宇

淮安市二院宣传处