资料内容来源:

[1]张姣姣,杨辉,魏丽莎,等.不同病理类型胃息肉的危险因素分析[J].西部医学,,36(07):-.

[2]叶沿坡,王奕珊.王奕珊运用病性辨证治疗胃息肉经验[J].福建中医药,,55(06):56-58.

[3]延丽雅,邓结儿,简东梅,等.胃息肉的临床、内镜特征和病理特点分析[J].智慧健康,,10(17):-.

年,32岁的简东是天津一家互联网公司的普通程序员,他常挂在嘴边的一句话便是“脑细胞要死光了”,所以他经常在工位上放一袋核桃,没事时便吃一吃,这一方面可以放松一直在敲键盘的手指,另一方面核桃具有极高的营养价值,可以补充体力以及脑力。

7月22日,简东从地铁站下来便觉得一阵头晕眼花,他心想可能是地铁上太拥挤导致空气不流通导致的,然而到了公司他这股晕眩感并没有得到缓解,反而愈演愈烈。简东的脸色逐渐变得苍白,额头上不时渗出冷汗,他感到一阵阵的恶心,甚至开始出现了轻微的呕吐感,他尝试深呼吸,想要缓解这种不适,却发现胸口仿佛有块石头压在心口一般,难以呼吸。

“简东,你脸色不太好,医院看看?”同事关切地问。简东摆了摆手,想要说些什么,却发现自己连说话的力气都没有了,他的视线开始模糊,感觉到自己可能真的出了问题。“可能是最近加班太累了,没休息好。”简东勉强挤出一丝笑容,但声音听起来虚弱无力,同事们见状,不再犹豫,七手八脚地将医院。

医院,医生了解了症状后先让他做了一个血液检查,总胆固醇(TC)6.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.1mmol/L,诊断为高血脂;肝功能检查结果为ALT55U/L,AST45U/L,ALPU/L,GGT70U/L,接略高于正常范围,说明肝脏细胞细胞受损;进一步腹部超声结果显示肝脏CT值15HU,显著低于脾脏40HU,肝内血管相对肝脏呈高密度。

结果诊断为高血脂症以及中度脂肪肝,并且医生建议他使用阿托伐他汀辅助降血脂,阿托伐他汀是一种广泛应用于降低血脂的他汀类药物,它通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的合成,从而降低血浆中的胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平,对于治疗高胆固醇血症、冠心病及其相关并发症具有显著效果。

但是简东看着自己清瘦的身材说道:“医生,我属于吃不胖的体质,怎么可能会得高血脂和脂肪肝啊?并且我也从来不抽烟喝酒。”医生此时看向他说道:“首先,这两个病并非瘦子的专属,脂肪肝也分为酒精性和非酒精性,它们与你生活习惯的方方面面都有关系。”了解到作为程序员的简东长期久坐不运动,连他爱吃的核桃也是他高血脂的一个原因。

医生告诉他:“核桃虽然富含对大脑健康有益的营养成分,如不饱和脂肪酸、维生素E、锌等,但是核桃是高热量食物,若适量食用,核桃中的不饱和脂肪酸对心血管健康有益,甚至可能降低血脂,但是过量食用可能会导致能量过剩,超出了身体的日常需求,这些多余的能量就会转化为脂肪储存于肝脏中,可能增加患脂肪肝的风险。”

医院后,简东谨遵医嘱,不敢再毫无顾忌的摄入高热量食物,严格控制量,合理搭配每日饮食,除此之外他在工作间隙常常站起来伸伸懒腰,促进血液循环,下班有时间便去夜跑。功夫不负有心人,三个月后他医院复查,血脂稳定在了正常水平。

时间就这样过去了半年,年4月,简东近一周来频频感觉到上腹部有些不适,像是轻微的隐痛,本来并没有太在意的他但随着时间发现,这种不适感开始变得更加频繁,甚至在饭后会出现腹胀和恶心的症状。简东开始注意到自己的食欲不如以前,有时候甚至会出现呕吐。

直到4月18日这天夜里,他回到家做晚饭,突然感到一阵剧烈的腹痛,伴随着恶心和呕吐感,他急匆匆的冲往厕所。在冲厕所时发现了让他背后发凉的一幕,出现了黑便,黑便通常是上消化道出血的一个迹象,意味着胃、十二指肠或小肠的某处可能有出血点。

他惴惴不安的连忙出门医院,医生了解了具体症状后,体格检查没有检查出病因,于是先让他做了一个大便常规以及胃镜检查。大便常规检查结果显示隐血试验强阳性;胃镜检查结果显示胃窦部见多个大小不等的息肉样隆起,最大者约1.2×1.0cm,表面光滑,有蒂,胃底腺息肉可能;进一步病理检查结果显示胃息肉组织学检查显示为胃底腺息肉,部分区域见轻度不典型增生。

当医生给简东展示胃镜的具体景象时,简东面色一白,他连忙抓住医生的袖口说道:“医生,我不会得胃癌了吧?”医生拍拍他的手说道:“这都是胃底腺息肉它们是良性的,通常不会发展成胃癌,对于小的胃底腺息肉,如果没有症状,我们通常可以选择观察。但如果息肉较大,或者有出血等并发症,我们可能需要通过内镜手术来切除。”

随即,医生好奇地问起了简东的饮食习惯,在听到核桃后,医生眼睛一亮,并问简东有没有他所吃的核桃的照片。简东不明所以地将照片翻出来,医生接过手机后,脸色大变,语气震惊地说道:“难怪你会长这么多息肉,你吃的根本就不是普通核桃,这种东西怎么能多吃呢!”

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