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3个月前，30多岁的张小姐在一次体检时，发现了胆囊单个息肉5×3mm。依照医生嘱咐，最近复查B超，发现息肉已经长到9×5.4mm。由于息肉增大比较明显，医生建议手术摘除胆囊。然而，由于张小姐感觉身体并无不适，且担心切除胆囊对身体不利，她不愿意接受手术治疗。医生叮嘱她，一个月后再B超复查，若息肉继续增大就应当及时手术。对此，张小姐很是犹豫。一方面，她通过上网查找资料了解到，这种情况也有可能是胆固醇结晶，并不需要切除胆囊；另一方面又被告知胆囊息肉有恶变的可能，拖延恐耽误病情。出于种种顾虑，她迟迟下不了手术的决心：会不会只是胆固醇结晶？能否不切除胆囊？切除胆囊会否出现术后综合征？ 针对胆囊息肉患者的这些疑问，中医院胆胰专科主任陈汝福教授是这么解答滴。 胆固醇结晶和胆囊息肉有什么区别？ 胆囊息肉在病理上可分为：肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉一般为单发，有恶变的可能；而非肿瘤性息肉多为炎性息肉或胆固醇性息肉，呈多发。胆固醇性息肉是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积，约占所有息肉的50%，一般带有蒂，容易脱落成为结石形成的核心或成为胆囊炎的诱发因素。因为属于非肿瘤性息肉，胆固醇息肉不会恶变。 如何准确诊断胆囊息肉？ B超是诊断胆囊息肉以及鉴别诊断不同类型胆囊息肉的首选方法。特别是胆固醇息肉的B超影像学表现较具特征，绝大多数可获得正确诊断。如果B超未能鉴别，可以通过超声内镜检查、CT或MR等进一步检查来鉴别。如果还不能鉴别的话，只能切除胆囊后进行病理切片鉴别，肉眼是难以分辨的。 治疗胆囊息肉一定要切除胆囊吗？ 一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其是伴有结石时，癌变几率明显提高。因此，对本病以下情况视为恶性病变的危险因素:直径超过1cm；年龄超过50岁；单发病变；息肉逐渐增大；合并胆囊结石等。胆囊息肉如有明显症状，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜手术治疗。无症状的病人有以下情况仍考虑手术:直径超过1cm的单发病变；年龄超过50岁；连续B超检查发现增大；腺瘤样息肉或基底宽大；合并胆囊结石或胆囊壁增厚。病人如无以上情况，不宜急于手术，应每6个月B超复查一次。一般胆囊息肉手术都要切除胆囊。（小编注：随着新技术的出现，未来可能实现切息肉免切胆囊。请留意接下来的报道哦~） 如何防止胆囊切除后胃肠不适？ 切除胆囊后，有部分病人会出现所谓的胃肠道症状，如腹痛、发热、黄疸等，我们称为胆囊切除术后综合征。根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史)，也有出现术后胆管结石、胆管狭窄可能。但在诊断明确的情况下，切除胆囊后一般不出现上述症状，约有25%-30%可出现一过性胃肠道症状，一般三个月到半年内消失；约有2%-8%会出现症状持续，则需要积极治疗。一般从饮食调节(如:多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品)即能帮助病人度过这段术后不适的时间，部分病人可在医生指导下服用药物缓解症状。 长按下方哈尔滨最好的白癜风医院治疗白癜风最好的药物
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