胆结石分哪几种? 胆囊息肉 近年来中医药在治疗结石尤其是胆石症方面取得了很大成绩,并向抗复变和预防方面延伸,但应注意筛选疗效高,经得起重复,安全价廉,服用方便的方药和新剂型 然而并非所有的胆结石病人,都可以用体外震波治疗 答: 胆石症的临床表现因胆石的大小,性质,动态,所在部位和并发症等程度会有所不同. 主要特征有: 1) 疼痛; 2)恶心呕吐; 3)发热; 4)大小便异常;5)有不同程度的右上腹部胀闷 不适,厌油腻,饱闷感,有时有胃灼热,嗳气,泛酸及腹胀等消化道症状,这些症状在进食油腻 食物时更加明显. 答: 胆石症根据它的分布部位又可分胆总管结石,肝内胆管结石和胆囊结石三种.胆总管结石 又分原发性结石和继发性结石二种.十二指肠息肉原法性结石发生在肝管内,绝大多数为胆色素结石,尤其 是肝内胆管形成者.而继发性结石先在胆囊内形成,后经胆囊管进入胆总管,然后在胆管内 继续发展而成,所以这种结石大多数为混合性. 3)胆心综合症. 胆结石是常见病之一,传统的治疗方法是外科手术然而,许多病人都希望能够用非手术方法消除胆结石体外震波碎石机的问世,给一部分胆结石病人带来了福音利用液电、压电或磁电效应制成的体外震波碎石机,能在体外发出高能震波,穿过人的皮肤和组织,将能量聚集在结石部位,使结石粉碎,加上口服溶石和利胆的药物,使碎石溶解或排出这种不要开刀又无痛苦的治疗方法,深受广大病人的欢迎 胆石症可做哪些检查? 胆囊炎、胆结石是常见的疾病大多数胆囊炎十二指肠息肉严重的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在 2)胆石症合并胰腺炎. 3. 碎石前多饮水,充盈脏器 3.如发生上腹剧痛,应到治疗,不要自已随便应用“止痛药” gjc体外碎石适应症:肾,输尿管,膀胱结石及胆囊结石,胆道结石 胆道病人的食物禁忌 胆石症 胆石症是怎样形成的? 胆囊息肉一定要切除吗 胆石症的治疗方法 1.胆囊结石病人应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼卵、蟹黄、脑、肝、肾等食品不吃油煎十二指肠息肉病变、油炸食品 4)胆石症合并糖尿病. 如果有下列情况者,则不能或不宜作震波治疗如口服胆囊造影剂时,胆囊不显影,胆囊内有含钙量高不能透过x线的阳性结石,单颗胆囊结石的直径大于25毫米,胆囊多发性结石,胆囊结石伴有胆总管结石,广泛性肝内胆管结石等 首先要明确一点,目前没有甚么药物可以使胆囊息肉消退,因此打针或吃药是不能治愈胆囊息肉的对需要治疗的胆囊息肉,现在唯一的方法是做手术,摘除整个胆囊问题在于:有哪些胆囊息肉需要治疗 胆囊结石经震波治疗后,要继续服用熊去氧胆酸,并在结石消失后3个月内,仍需继续服用应注意饮食,少吃油腻和胆固醇含量高的食物应定期做b超检查,观察有无结石再生,以便及时采用相应的治疗措施,可服用溶石药物十二指肠息肉严重吗,再次复震治疗或改用手术治疗等胆管结石经震波治疗后,要服用舒胆通、利胆醇或中药等利胆药物,以便结石排出并定期做b超复查,必要时,做胆道造影检查,以了解结石消失情况 怎么会产生胆囊息肉 胆石症有哪些并发症? 前面谈到有三种不同性质的胆囊息肉,胆固醇性息肉和炎症性息肉如果不引起临床症状,对身体和生活并无大碍腺瘤性息肉是一种有恶变倾向的肿瘤,应该说这才是最大的潜在威胁按目前的影像学技术水平,只能大致上区别息肉的性质,至于判断息肉有无癌变在早期就更加困难不过腺瘤性息肉毕竟很少见,总数不到1%,而且是否发生恶变 与息肉的大小有密切关系通过总结、分析大量的病例,发现1厘米以下的息肉几乎无恶性变者,一且息肉长大超过1厘十二指肠息肉病变米,癌变的机率陡然增高至2%-13%,有的医学文献报告甚至超过20% 得了胆囊息肉如果有反复发作的右上腹部不适或疼痛,经医生检查又能排除是其他原因引起的,这种情况可考虑手术如果已经形成了慢性胆囊炎特别是合并有胆囊结石,当然更应该治疗 gjc体外碎石有下列特点: 2.如有右上腹隐痛不适,应素食,右侧卧位,服用654-2、阿托品等解痉药物,消炎利胆片、金胆片、胆宁、胆通等可任选一种口服 1 免受手术带来的人为创伤,刀口出血等侵入性痛苦 3 在轻松状态下无创伤,无痛苦地完成治疗,消除结石 肝胆结石的一些常识 答: 1)超声波检查;2)x线(造影)检查;3)ct检查等. 2. 碎石前八小时禁食 胆囊位于右上腹部,像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方,它的主要功能是收集、十二指肠息肉症状储藏由肝脏分泌的胆汁,在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物,小的形如粟米仅1毫米~2毫米,大的状似桑椹可达2厘米,根据息肉数量分为单发性和多发性胆囊息肉的病理组织学上也就是在性质上并不都一样,它有三种类型第一种是胆固醇性息肉,最多见,95%以上的息肉属于这种类型它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的,经常多个同时存在第二种称为炎症性息肉,是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生,临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎第三种是腺瘤性息肉,少见,仅占全部息肉的0.5%,一般为单发性三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变,虽然属良性肿瘤,但增大到一定十二指肠息肉病变程度时便有演变成为癌肿的可能 许多人都知道胆囊炎、胆结石的病人应忌脂肪饮食,这是为什么? 胆囊手术后,是否还要忌脂肪饮食呢? 为什么有些检查和治疗又需要吃些脂肪餐? 要回答这些问题,首先需了解胆囊、胆管的解剖和生理 5 治疗简单安全,效果确切可靠. 1. 拍腹部平片或静脉肾盂造影,明确结石部位 4.出现黄疸时,应立即就医检查,查明黄疸原因,以作相应处理,切勿拖延 gjc体外碎石原理:利用携带巨大能量的冲击波,选择性高度聚焦到人体结石部位,使结石粉碎成细砂状或粉末状,可以自然排出体外 4 对复发者可多次治疗而无限制 gjc碎石中注意事项:应安静,呼吸平稳,肌肉放松,不能乱动. gjc体外碎石前准备 胆石症是胆囊、胆管和肝十二指肠息肉症状内胆管结石的总称,是比较常见的疾病,它的形成原因还不十分清楚,可能为胆汁代谢异常、胆固醇过饱和析晶或蛔虫钻胆引起感染所致有结石存在可以引起胆囊炎、胆管炎,因此感染和结石又成了因果关系 约5%的人群患有胆囊息肉,绝大多数不会引起任何症状,只是在超声体格检查时才被偶然发现一小部分人会感到程度不一的右上腹闷胀或发作胆绞痛,这可能是息肉恰好长在胆囊管附近胆囊管是向外排泄胆汁的一条很细的管道,息肉妨碍了胆汁的出路,造成胆囊腔压力升高而引发不适和疼痛,日久还会导致慢性胆妻炎息肉合并结石的人出现上述表现,可能主要还是与结石有关 胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋,肝脏每天平均产生约800毫升胆汁,除少量胆汁直接流入十二指十二指肠息肉治疗肠外, 绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中胆囊收缩时,将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管,并进入十二指肠内,帮助食物的消化吸收饮食中的脂肪进入十二指肠时,能刺激肠粘膜释放出一种“缩胆囊素”的物质,使胆囊收缩,排出胆汁但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出,胆囊强烈收缩时,便可引起剧烈的疼痛,甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时,亦可发病 目前,国内治疗结石病主要有手术取石,冲击波碎石和口服药排石三种方法手术切除法痛苦大,复发率高,且不易取净;进口口服药,价格昂贵,效果一般,令患者望而生畏; 冲击波碎石机(gjc)设备需进口,维修保养成本高,收费久高不下. 辛辣刺激的调味十二指肠息肉手术品,如辣椒、辣油、五香粉、咖哩粉、花椒面以及烟、酒、咖啡、油茶等,慢性胆囊炎病人也忌吃因为这些食品均有刺激胃酸分泌的作用,胃酸分泌过多可造成胆囊收缩,胆道口括约肌痉挛,使胆汁排出困难而诱发胆绞痛 胆石症病人忌食过酸食物,胆石症病人食用过酸食物,如山楂、杨梅、苹果、醋等,可以诱发胆绞痛因为酸性食物经胃进入十二指肠,能刺激十二指肠分泌胆激素.从而引起胆囊收缩因此,胆石症病人不宜食用过酸食物 临床表现为上腹闷胀不适,酷似“胃病”;有些人在吃了油腻食物后上腹不适或发生剧烈腹痛;还有一部分人多在夜间突然剧烈腹痛,辗转不安,恶心、呕吐如果胆石在胆管引起阻塞、胆汁不能进入肠道,这时不但发生腹痛,而且还发高烧和胃十二指肠息肉黄疸超声波或x线检查不难明确诊断治疗方面可采用药物治疗,亦可采用手术治疗,需请决定需符合下列条件才能用此法治疗:第一,胆囊结石直径在12毫米以下者1~3颗,13~20毫米者1颗;第二,口服胆囊造影剂时,胆囊浓缩和收缩功能良好,而且是含钙量小,能透过x线的阴性结石;第三,在碎石机的b型超声图像上,能清楚地显示出胆囊的轮廓和结石的位置此外,经过胆道造影检查发现的胆总管、左右肝管、范围局限的肝内胆管结石,如果能够在碎石机的b超图象上显示出来,也可以用体外震波碎石机治疗, 什么是胆石症? 胆囊息肉会造成什么危害 gjc体外碎石禁忌症:孕妇,有出血倾向者及gjc碎石认为不能碎石者 胆道易发生的疾病http://云南日报网 患胆囊炎胃十二指肠息肉、胆结石的病人,要了解胆囊功能情况,需口服碘番酸或碘阿酚酸片等药物作胆囊造影检查药物经肝随胆汁排出,进入胆囊,浓缩后,胆囊阴影便可在x线片上显示出来进食脂肪餐后,若在30~40分钟内缩小为原来的l/3或l/4,则说明胆囊功能正常在胆囊功能良好的病人,如果仅有1~2颗,大小在2厘米内的结石,可以采用体外震波碎石的方法,使大结石碎成颗粒状,再服鹅去氧胆酸溶解结石,这时,脂肪饮食能使胆囊收缩,将碎石和胆汁一起排入肠道中,随排出此时吃脂肪饮食,却是治疗的需要因此,了解胆囊、胆道的解剖和生理,就能正确地理解胆囊炎、胆结石与脂肪饮食的关系了 4.有严重心脑血管疾患者,就待病情稳定后碎石 总的来说,无症状的胆囊息肉绝大部分不需要治十二指肠息肉病变疗,如果是多发性小息肉更可放心,因为这种情况基本可以诊断为胆固醇性息肉较大的息肉需要将胆囊切除,手术主要是预防性的,多数病例切除后经病理鉴定仍属良性病变只要手术及时,即使息肉已有恶变也多处于早期,预后是良好的胆囊被摘除之后,由肝脏分泌的胆汁直接排入肠道执行消化功能,手术对身体一般无明显的不良影响 答: 胆石症未经b超或ct等全面检查,常被误诊为传染性肝炎,慢性胃炎,胃痉挛,冠心病,心绞痛等. 震波能治胆结石 由于胆囊炎的病人,绝大多数伴有胆结石,所以患胆囊炎、胆结石的病人,要忌脂肪饮食,以免诱发疼痛和胆囊炎的发作胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所,作过胆囊切除的病人,进脂肪食物时,由于没有浓缩胆汁进入十二指十二指肠息肉手术肠帮助消化,部分病人会出现腹泻此外,作过胆囊切除的病人,胆总管常常扩张,以部分地代替胆囊的功能如果胆管代偿功能失调,则在进食脂肪饮食后,也可出现类似胆绞痛等症状,所以胆囊切除术后的病人,也应该忌脂肪饮食,至少在手术后的1~2年内,应该忌脂肪饮食 答: 胆石症形成有三个原因:一是胆汁的物理化学因素有改变;二是胆汁的停滞;三是胆道系统 的感染.胆石症的形成是因为在胆汁成份中产生某些物理化学变化,使胆汁中的胆固醇等沉淀 下来,慢慢形成结石;还有一个原因是具有梗阻条件,使胆汁处于停滞状态,这样使核心和刚形成 的微小结石不易被胆汁的流动冲走; 另外病人长期反复的感染(主要是胆系感染),也是结石形成 的一个很重要条胃十二指肠息肉件. 2 没有致命的并发症,后遗症,麻醉意外 高脂肪膳食可使胆囊收缩,引起疼痛及加重病情因此,慢性胆囊炎病人不宜吃肥肉、猪油和油煎、油炸食品以及油多的糕点富含胆固醇的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等也不宜食用 对于绝大多数在体检时偶然发现而且不引起任何症状的胆囊息肉,是否需要治疗主要取决于息肉的大小和增长的速度处理这类胆囊息肉的具体做法是:首次检查发现不超过5毫米的息肉,以后每年一次定期超声复查息肉在5毫米以上但未达到1厘米的,半年后再次超声检查,大小没有变化者可改为每年复查一次,相反如息肉有所增大则须密切跟 踪,缩短复查的间隔时间如果息肉大小已达1厘米或更大,或者在随访复查中增大超十二指肠息肉症状过了3毫米,为了排除癌变的可能,应该施行胆囊切除术,并做病理组织学鉴定 胆石症易被误诊为哪些疾病? 1988年以来,上海医科大学中山外科用edap体外震波碎石机治疗胆结石703例, 均未发现对心、肺、肝、肾、胰和胃肠道有所损害,只要没有严重的心、肺、肝、肾疾病,一般都能接受震波治疗 5)胆石症并发胆汁性肝硬化. 胆石症有哪些临床表现? 答:1)急性重症胆管炎. 5.胆石症的治疗有多种多样,有的可用药物治疗,有的可用震波治疗,有的可作腹腔镜手术,有的则需剖腹手术治疗,应按的指示选择合适的治疗方法 胆囊炎、胆结石和脂肪饮食 答: 通常分为三类:一是胆固醇结石,二是胆色素结石,三是混合性结石. 沈阳白癜风专科医院郑州哪儿有治疗白癜风的医院转载请注明原文网址:http://www.tkjmb.com/mbyxg/967.html |