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1什么是胆汁反流性胃炎

  胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流而引起的一组临床症状。胆汁反流性胃炎大部分见于胃手术后患者,也可见于少数具有幽门功能紊乱的患者。幽门功能的不全或缺失,可造成胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流,引起胃粘膜水肿、充血,从而导致本病的发生。

2胆汁反流性胃炎常见的治疗方法

  奥美拉唑(雷贝/泮妥):

  治疗原理:抑制胃酸分泌,减少粘膜刺激

  常见副作用:不针对反流病因,只缓解症状,化学合成物质,抑制胃腺体功能,形成萎缩性胃炎,肝肾血液系统损害。

  治疗效果:症状缓解快,停薬发作

图一:张璐主任出席中国名医论坛大会

  莫沙必利

  治疗原理:增强胃肠蠕动,加速胃肠排空

  常见副作用:不针对病因,只缓解症状,化学合成物质,肝功能损害

  治疗效果:症状缓解快,停薬发作

  铝碳酸镁颗粒

  治疗原理:保护粘膜中和胃酸,减少胃肠道症状

  常见副作用:只缓解症状,化学合成物质,所含重金属铝、导致胃腺体萎缩,镁沉积到大脑和肾脏,导致智力减退和肾功能减退或衰竭

  治疗效果:症状缓解快,停薬发作

  手术治疗

  目前现状:尚无确切的手术方法

图二:张璐主任门诊实况——不远千里而来,一定不会让您们失望

  降浊和胃抗反流法

  治疗原理:从细胞学入手,恢复幽门功能,消除逆蠕动修复粘膜,重建抗反流机制

  常见副作用:纯天然动植物成分,和人体的亲和力强,遵循薬食同源的原则,经薬理毒理实验研究,对人体伤害小

  治疗效果:治病求本,从细胞学原理入手,从病源上改善胆汁反流性胃炎的病因,使治疗恢复健康

3胆汁反流性胃炎的治疗

  中医学认为,胆汁反流性胃炎多与脾胃气机升降失调及肝胆失疏泄、横逆犯胃有关。治疗必须疏肝和胃、调畅气机、降逆安胃、健脾温中、疏肝理气、养阴清热。根据这一原理,在以张璐主任带领的专家组,总结二十多年的临床经验,研制出“降浊和胃抗反流法”治疗胆汁反流性胃炎,在临床上取得不错效果,其最大的优点是以中医辨证论治为基础,根据每位患者的具体情况采用舒肝益胃,通腑,降逆,益肾,化瘀等多种方法,消化道功能,增强粘膜抵抗力,改善消化腺的功能从根本上,改善胃肠濡动,修复胃肠粘膜,修复溃疡。改善胃腺体分泌、消化液的功能维持正常胃液酸碱平衡,从而解决胃痛难治愈易复发的问题。实践证明:“降浊和胃抗反流法”系列治疗胆汁反流性胃炎,其有效率、恢复率处于同行业的领先水平。

图三:张璐主任简介及学术研究

  “降浊和胃抗反流法”系列除了含有山藥、肉桂、干荷叶等有消除胃(食道)粘膜炎症保护胃(食道)粘膜作用的藥物外,更主要的是它含有九子连环草、母猪藤、乌蛇、血五甲、穿山甲等具有较强调控神经肌肉的作用的藥物,改善幽门(贲门)括约肌的收缩功能,使门关严了,从而使胆汁(胃液)反流的问题得到改善。方中所含的枳壳、砂仁、半夏、璇覆花可减少十二指肠(胃)的逆向蠕动,使十二指肠液和胃液,顺利的向下流动,从而从多方面阻止了胆汁的反流和胃液,同时诸藥合用共同起到健脾和胃,温肾助阳,清瘀化腐,调整胃肠功能的作用。

  通过大量的临床实践和试验研究证实,降浊和胃抗反流法系是目前治疗胆汁反流性胃炎的方法中,是一个具有改善贲门括约肌收缩功能和抑制胃的逆向蠕动作用的方法,其组方原理和效果是对传统抑酸方法的挑战,从而改写了胆汁反流性胃炎只能缓解症状,不能恢复健康的历史。

图四:住院患者身体恢复后感恩送锦旗

  “降浊和胃抗反流法”系是纯天然方法,其组方原生态野生中薬,地道薬材,古法炮制,充分保证了方法的天然性和生物活性。其活性成分含量比普通中成薬的高,与胃粘膜和食道粘膜亲和力强,方法吸收快,其中所含的活性类胃膜成分,可保护食道粘膜。其中所含的抑菌成分可抑制和杀灭幽门螺旋菌消除粘膜炎症,从而即通过改善贲门括约肌的收缩功能和抑制十二指肠和胃的逆向蠕动,改善胃液和十二指肠液的反流以治本,又可通过保护食道粘膜,杀灭幽门螺旋菌消除已形成的粘膜炎症以指标。从而既能在短期内有效果,使患者很快远离病痛缠绕,又可随着括约肌的收缩功能的逐渐正常而使患者远离病痛。

  第一阶段:降浊和胃抗反流法中所含的活性类胃膜成分,在食道粘膜和胃粘膜形成一层保护膜,使粘膜免受有害物质的进一步损害,胃痛(胸骨后痛)、泛酸,胃胀,气串痛,烦躁,食道和胃部烧灼感开始减轻。胃和十二指肠的反向蠕动(逆蠕动)开始减轻和消除,打隔、嗳气,气往上攻,咽部顶账感减轻和消除。

  第二阶段:粘膜炎症减轻或消失,胃和十二指肠反向蠕动消失,打隔,嗳气,气往上攻,咽部顶账感消除。胃痛(胸骨后痛)、泛酸,胃胀,气串痛,食道和胃部烧灼感明显减轻或消失。食量增加,括约肌的收缩功能在恢复中。胆汁和胃液的反流已被控制。

图五:张璐主任门诊实况——不远千里而来,一定不会让您们失望

  第三阶段:粘膜炎症减轻或消失,胃和十二指肠反向蠕动消失,括约肌的收缩功能在继续恢复中。改善胃肠道功能紊乱,促进胃、食道黏膜再生修复,提高机体免疫力。大多患者症状消失,部分患者还有较轻症状。

  第四阶段:食道、胃粘膜修复中,继续巩固对胃和十二指肠反向蠕动抑制作用,括约肌的收缩功能在继续恢复中。食道、胃粘膜抗病能力增强。消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,达到恢复健康的目的。(重度型患者治疗时间相对略长一些)。

  第五阶段:完成食道、胃粘膜的后期修复,继续巩固对胃和十二指肠反向蠕动抑制作用,继续恢复括约肌的收缩功能。

  至第六步(巩固期):医生建议,在恢复健康后,再巩固治疗一段时间后,可足以使患者重新获得健康。

4胆汁反流性胃炎的病因

图六:学术交流期间张璐主任和美国专家合影

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  胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,其病因为胆汁反流。正常在胃的出口有一个“开关”,即幽门括约肌,放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”,则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜,造成胃沾膜的损害。

  胆盐在胃窦部刺激胃泌素释放,胃泌素能刺激胃酸分泌。

  一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保护机制削弱,使两者之间的平衡明显遭到破坏,这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

5胆汁反流性胃炎的临床表现

  大多数病人会出现上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性药物后不能缓解,或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。

图七:张璐主任门诊实况——全国各地患者慕名就诊

6胆汁反流性胃炎的危害

  1、继发其它疾病:胆汁反流性胃炎能够造成消化道吸收功能紊乱,从而出现胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素。

  2、损害胃粘膜:胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜,造成胃粘膜的损害。一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保护机制削弱,使两者之间的平衡遭到破坏,这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

图八:各地患者康复治疗显疗效赠送锦旗表谢意

  3、导致慢性喉炎。当患者有胆汁返流性胃炎时,一些患者精神紧张,致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎等。

  4、引发胃癌。胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤,也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

7胆汁反流性胃炎的注意事项

  1.饮食:注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。

  2.体重:超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。

  3.卧位:床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。

  4.改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上。

  5.生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

  6.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

张璐主任对胆汁反流性胃炎的治疗

  医生简介:张璐主任,出生于中医世家,中医主任医师,著名中医消化病专家,从事肠胃疾病治疗35年,获得一项国家专利,她继承近代中医学术经验,学术思想,先后师从于中国中医研究院已故名老中医“施殿邦,石振声、尚尔寿、步玉如”等,继承和发扬了名老中医毕生经验,为拯救和保护频临失传的中医绝技、并将前人经验发扬光大,她不断探索新的治疗途径,使众多久治不愈的患者脱离病痛。

案例一

  患者资料:林女士,30岁,因吞咽时胸骨后疼,有憋涨感,老是嗳气,而且一口气闷着,老出不来,大便稀烂,医院检查,诊断为慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,发现:食管:粘膜光滑,舒缩好,贲门:开闭好,E-G线清楚,胃底:粘液湖胆汁染色,粘膜充血水肿,无静脉曲张,胃体:粘膜充血水肿明显,粘液湖胆汁染色,未见溃疡及肿物,胃角:弧形,粘膜充血水肿明显,粘液胆汁染色,胃窦:蠕动好,粘膜充血水肿,未见明显糜烂、溃疡及肿物,幽门:圆,久开,可见胆汁反流,球部:球腔形态正常,粘膜未见异常。

  病史摘要:吞咽时胸骨后疼,有憋涨感,老是嗳气,而且一口气闷着,老出不来,大便稀烂,医院检查,诊断为慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。

  诊断:慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。

  治疗方案:在网上找到张璐主任,经张璐主任会诊后考虑到林女士有吞咽时胸骨后疼,有憋涨感,老是嗳气,而且一口气闷着,老出不来,大便稀烂等症状,及时为其调整了治疗方案,并采用不手术,不破坏胃粘膜的中医“降浊和胃细胞法”治疗。

  治疗结果:用药3个月后复查胆汁反流消失,慢性胃炎,发现:

  食管:粘膜光滑,舒缩好,未见静脉曲张,贲门:开闭好,E-G线清楚,胃底:粘液湖稍浊,粘膜光滑,无静脉曲张,胃体:光滑,大弯侧建一扁平小息肉,直径0.3cm,予钳除,未送检,胃角:弧形,光滑,胃窦:蠕动好,粘膜花斑样充血,未见糜烂、溃疡及肿物,幽门:圆,开闭好,球部:球腔形态正常,降部:粘膜未见异常。

案例二

  患者资料:张某,男,21岁,因打嗝,胃胀,胸口闷,口干口苦,医院检查,诊断为胆汁反流性胃炎,发现:食管各段形态及粘膜色泽正常。贲门齿状线清晰,粘膜正常,开闭良好。胃底黏膜及形态正常,粘液湖黄色,未见溃疡及静脉曲张。胃体粘膜及形态正常。胃窦蠕动良好,粘膜充血,花斑样改变。胃角光滑,弧形。幽门圆,开闭好。十二指肠球部、降段未见异常。在当地服用了很多药,效果不明显,病情反反复复。

  病史摘要:打嗝,胃胀,胸口闷,口干口苦,医院检查,诊断为胆汁反流性胃炎。

  诊断:胆汁反流性胃炎。

  治疗方案:张璐主任会诊后考虑到张先生有打嗝,胃胀,胸口闷,口干口苦等症状,及时为其调整了治疗方案,并采用不手术,不破坏胃粘膜的中医“降浊和胃细胞法”治疗。

  治疗结果:用药治疗2个月后复查:慢性非萎缩性胃炎,发现:

  检查前口服达克罗宁胶浆,食管各段形态及粘膜色泽未见异常。贲门距切牙40cm,开闭好,齿状线清晰,胃底黏膜未见异常,粘液湖胃液量中等,澄清,未见静脉曲张。胃体部粘膜及形态未见异常。胃角弧形,粘膜光滑,胃窦蠕动良好,红白相间,以红为主,未见糜烂、溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降部粘膜未见异常。

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