陈小平介绍,由于胆囊息肉多无症状,因此不易被发现,病情就在不知不觉发展,直至癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点85%以上的患者都是在体检中发现的胆囊息肉首选b超检查一般来说,大多胆囊息肉是良性的,对于病灶较小的息肉原则上不考虑手术,但需要每3~6个月做b超动态观察而直径大于10毫米的胆囊息肉应主张手术治疗,以防止息肉癌变

陈小平介绍,虽然胆结石的发病率很高,但很多人对它的认识却存在一些误区:一是结石引起疼痛了就处理一下,不痛就不管也不跟踪检查二是闻癌色变,干脆一切了之,但有些医生如果不结合手术中情况加以判断,就有可能切不干净另外,结十二指肠息肉石很小、胆囊功能正常且没有明显症状的情况下,只需定期随访即可

胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤,晚期胆囊癌的5年生存率不到10%除了定期体检外,多留意身体的“报警信号”: 当出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、有右上腹不适等消化道症状时,或是早期胆囊癌的苗头陈小平指出,手术切除胆囊癌是首选的治疗方法,遗憾的是多数胆囊癌发现时已属晚期无法切除,因此治愈胆囊癌的关键在于早发现早治疗

较大的息肉(超过10mm)容易癌变,医生一般建议患者切除胆囊“但很多患者都不愿意,有的是怕挨一刀很痛,有的则是夸大胆囊的作用,觉得切了胆囊身体就垮了”陈小平指出,胆囊只起到储存胆汁的作用,当胆囊出现结石、息肉,引起严重的胆囊炎甚至可能癌变时,十二指肠息肉治疗应果断地手术切除而且目前采用微创手术,伤口很小,能减轻患者疼痛,第二天就可下床走路

七成以上胆囊癌与胆结石有关

本报讯 (记者莫冠婷 通讯员吴燕玲)近日,30岁的王先生到医院体检,发现胆囊有泥沙样结石和一块10厘米x9厘米大小的胆囊息肉诊断后医生建议他做手术,但王先生觉得没有什么不适症状,不太愿意切除胆囊上周,王先生突发腹胀腹痛,入院检查发现胆囊穿孔,立即接受了腹腔镜胆囊切除术458医院肝胆外科主任陈小平表示,如果王先生坚持不切,发展到晚期胆囊癌就后悔莫及了专家建议,体检发现有胆结石的患者,应关注一下有无胆囊息肉,如果两者并存,要到正规医院就诊

统计发现,约有70%~80%的胆囊癌与胆结石有关

胆囊息肉:小息肉不必挨一刀

陈小平提到一十二指肠息肉病变位51岁患者,有体积较大的胆囊结石多年,陈小平为他进行胆囊切除手术时,发现患者胆囊壁明显增厚,怀疑其有癌变的可能术中的快速病理切片检查证实是胆囊腺癌,随即为他做了胆囊癌根治手术“意外发现胆囊癌并不是个例,还有患者因胆囊结石诱发炎症而导致胆囊穿孔”陈小平介绍,据统计,约有70%~80%的胆囊癌与胆结石有关,肝内胆管癌也与肝内胆结石关系密切

李阿姨近一年来吃不下饭,觉得腹部饱胀,有时候还会恶心呕吐,人也日渐消瘦自行调理饮食和服养胃药后,也没见好转最后,到医院详细检查才发现患上了胆囊癌“她是由于胆囊肿瘤侵犯胃窦和十二指肠,导致幽门梗阻所致恶心呕吐” 陈小平表示

恶心呕吐或是胆囊癌警报