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年1月8日，美国《临床肿瘤期刊》发表了美国癌症协会《癌症数据调查报告》，来统计近年来癌症新发、死亡的最新数据，并预测新一年癌症发生率、死亡率和生存率情况。报告一经发布就引发中国医疗界的轩然大波。 报告显示，美国几乎所有癌症死亡率都再次下降！ 25年来，美国的癌症总死亡率下降了惊人的27%， 这意味着有万人拥有了活下去的权利。 与年1月25日发布的《中国癌症调查报告》对比来看，两国总体发病率与死亡率趋势区别明显。 美国近年来的癌症发病率“持续下降”， 而中国却在“稳步增长”。 中国国家癌症中心发布的统计数据显示，年全国恶性肿瘤发病约为.9万.死亡约为.8万。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。恶性肿瘤发病率保持每年3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。 显然，这种“增长”绝不是我们想要的！ 通过美国癌症统计情况，透过数据看本质，可以了解癌症的起源，以及政策、科技对癌症的影响。对我国的癌症控制也有着十分重要的借鉴意义。 治疗癌症，美国为何领跑全球？ 1.重金研发抗癌药物 全球抗癌新药，一半在美国 对于癌症患者，最宝贵的是什么？ 是时间！ 每个患者都要和时间赛跑，谁跑赢时间，谁等来新药上市，谁就有了生之希望。 最近十几年，靶向药物、免疫治疗的研发，让人类对抗癌症的武器库里，有了除外科手术、放疗、化疗之外的更强有力的武器。 如今，美国的癌症五年生存率是66%，中国只有30.9%。“药之差”，就是生命的距离。 年统计数据显示，美国在研新药数量约占全球的48.7%，全球一半的新药几乎都在美国；排在第二和第三的英国、日本，占比仅有8.0%、7.0%；中国仅为4.1%，和美国相差达44.6个百分点。 HPV疫苗国人等了10年，PD-1国人等了4年，这哪里是时间，这就是命！ 每一次等待，不知有多少人最终没有熬过疾病对时间的考验。 时间差距的背后，折射的是对生命的态度。美国医疗投入GDP占比长年维持在17%左右，而我们只有5.5%。美国上市的每一种新药，国人都需平均等待3-5年乃至更长时间。 虽然人类目前还没有彻底战胜癌症，癌症在全球范围内仍是危害人们生命健康的重要杀手。但每一种癌症新药、新疗法的突破，都让面临死神召唤的一部分人重新点燃生命的希望。让人惋惜的是，大部分最新最有效的药物和疗法只有美国才有；让人庆幸的是，医疗不分国界，医疗界的每一点进步都是全人类的福音。最关键的是你知道，给生命多一种选择，也许就能重新改写命运。 （数据来源：前瞻产业研究院） 2.全世界数一数二的严格禁烟 的数据延续了、年的调研，禁烟成为美国年度报告的关键词。到底如何“理解吸烟有害健康”这句箴言，美国人用癌症人数的下降给所有人上了一堂禁烟课。 虽然美国男性最多的是前列腺癌，女性最多是乳腺癌，但这两种癌症生存率都很高。肺癌才是毫无疑问的第一杀手，遥遥领先于第二名。 美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上！ 但美国已经看到希望。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟。通过几十年的努力，得到了显著回报。从年到年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。 同样地，中国也是不折不扣的“烟草大国”。烟草消费量居全球第一，男性中吸烟率将近50%。中国有2/3的年轻男性正在吸烟，且大多数是在20岁之前。发表于柳叶刀的一项研究称，除非大规模戒烟，否则1/3的中国年轻男性最终将死于吸烟。 不同的是，西方国家已将控烟行动放在了抗癌首位。年12月初，世界肺癌大会主席RobertPirker向中国肺癌学者介绍了世界各国履行的《世界卫生组织烟草控制框架公约》（WHOFCTC）。世界卫生组织在公约中建议以MPOWER方法协助各国实施控烟有效措施。MPOWER是指： Monitor监测烟草使用与预防政策 Protect保护人们免受烟草、烟雾危害 Offer提供戒烟帮助 Warn警示烟草危害 Enforce强制禁止烟草广告、促销和赞助 Raise提高烟税 Monitor监测烟草使用与预防政策 Protect保护人们免受烟草、烟雾危害 Offer提供戒烟帮助 Warn警示烟草危害 Enforce强制禁止烟草广告、促销和赞助 Raise提高烟税 严格履行《烟草控制公约》、公共场合全面禁烟......这些强劲措施使美国吸烟人数40年来持续降低。由此，从年到年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。 然而，中国的全面禁烟目前看来似乎还是个略带玩笑意味的“梦”。 3?不遗余力地普及癌症筛查 正如美国男性前列腺癌发病率的骤降源于PSA筛查一样，防癌离不开筛查。 从图中，我们可以发现一条“男女通吃”稳步下降的曲线——结直肠癌发病率。 这条看似不温不火的曲线却有一长串的故事。近40年间，结直肠癌发病率以每年3%的速度稳步下降。主要原因就在于筛查的普及。 年美国癌症筛查指南推荐，50岁以上人群每年进行一次肠镜筛查。 于是，美国年的筛查比例只有21%，但年已高达60%。 年-年，结直肠癌发病率情况 要知道，结直肠癌从良性息肉演变至恶性肿瘤通常需要长达15年，若能在此期间通过筛查手段早期发现，及时手术则会有很理想的预后。可惜的是，中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅15%。在体检报告上的肠癌筛查项目中，最常见的就是一枚大大的“患者拒绝直肠指诊及肠镜检查”的印章！ 要知道，这枚印章背后是多少早期肠息肉的漏诊。 筛查癌症的目的不是简单的"早期发现、早期干预"，而是于早期发现恶性病变或可能进展为恶性肿瘤的病变。只有达到"个体化筛查"的效果，才有可能真正降低某种癌症相关的死亡率。 中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅15%，还有巨大的提高空间。 另外，高危人群的肺癌筛查也应该引起大家
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