“医生，我头还是好晕啊，感觉天旋地转一样。”35岁的李先生因突发性头晕，休息后不能医院内科住院治疗，医生在详细了解其症状、工作、作息习惯后，考虑为耳石症。特邀请我院康复医学科杨智强主任前来会诊。

于是，杨主任让李先生在诊间“重演”躺下、翻身、坐下、起立等动作，李先生边做边喊:“不行不行，好晕好晕!”同时发现李先生的颈部肌肉紧张、活动度受限，并且眼震明显。杨主任当时考虑患者头晕诊断是良性阵发性位置性眩晕，是由于耳石不平衡引起的，当即给予手法复位治疗，治疗后李先生感觉头晕明显减轻。

我们一起来认识下“耳石症”！

初次听到耳石症，很多人以为是耳朵处的隐性疾病。其实，耳石症又称为“良性阵发性位置性眩晕”，耳石并不是真正的石头，它是非常微小的碳酸钙结晶颗粒，显微镜下才可见，正常情况下，耳石是附着在耳石膜上的。当内耳中的耳石因某些因素脱落，脱落的耳石在内淋巴的液体里游动、漂浮，当漂移到掌管平衡的半规管内时，刺激半规管细胞，就会影响人体平衡的功能，从而导致机体发生强烈眩晕感。

耳石症的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3-10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐，会让患者感觉非常难受。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕。

（耳石症患者接受手法复位治疗）

自从使用过一次手法复位治疗后，李先生顿时感觉晕感减弱，于是，杨主任便根据其身体的具体状况制定了一系列的康复治疗，全程不需要打针，不需要吃药，经过针灸、按摩、手法复位等对症治疗后，仅仅一周，李先生头晕症状基本缓解，颈部活动也有明显改善。

杨主任解释，该病成年人多见，好发于40-60岁。典型症状为眩晕，体位变动时明显，伴有眼球震动。由于认识不足，很多患者往往把眩晕跟“高血压、脑供血不足、颈椎病”等疾病联系起来，做了很多的影像检查或长时间吃药输液治疗，效果却并不理想。

由于耳石症比较少见，需经专科医生在了解病史、体格检查及相关必要检查后做出诊断。其治疗以体位转复为主要治疗方法，手法复位往往初次便能取得明显效果，后续经过多次的手法治疗、针灸理疗及物理治疗等，大部分病人能够治愈。且该治疗方法无需开刀，既免除了患者手术的痛苦，也减轻其经济的负担。

杨智强

　　康复医学科主任、副主任医师

　　广东省康复医学会脊柱伤病委员会委员;广东省疼痛康复学会理事;广东省医学会康复医师分会委员;东莞市中西医结合康复学会常委;东莞市疼痛学会青年委员;从事疼痛及康复诊疗工作10余年。曾先后到广医院疼痛科;医院康复医学科;南京针刀医学研究所进修学习。

　　擅长行CT/DSA引导性选择性神经根阻滞术，臭氧溶盘术，治疗颈腰椎间盘突出症;熟练掌握小针刀松解术、神经阻滞术、针灸、浮针、脊柱正骨等疗法。在颈肩腰腿痛、偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、薆痛、骨质疏松症、中风后遗症、面瘫及风湿类疾病的诊疗方面有较丰富的临床经验。