近几年来,介入科相继开展了食道支架置入术,为患解除了饮食的问题;食管气管瘘放支架的治疗、气管狭窄支架置入术以及直肠狭窄支架置入术,都给患者带来了相应的效益。年,介入科开展了十二指肠支架置入术,目前已成功治疗数例,对胃、十二指肠术后狭窄或炎性狭窄,特别是通而不畅的肠道狭窄,机械性肠梗阻及幽门梗阻等,为患者解除了不能进食、腹胀、呕吐等痛苦症状。

张某,男,72岁,因胃癌、幽门梗阻入院。3个月前患者出现上腹部不适,医院就诊,诊断为:胃窦部腺癌,住院治疗,效果不好;1个月前,患者出现吞咽困难,进行性加重,进食后呕吐,行上腹部CT示:幽门梗阻,遂于年4月6日行幽门支架置入术:术中经口将送入导管导丝,反复旋转,越过狭窄段,撤出导丝,经导管交换超滑超硬导丝后,顺导丝送入6F导管,越过狭窄段,造影明确狭窄位置后,经导管送入导丝到达十二指肠远端,顺导丝送入长12cm的支架,置入后再次透视显示位置良好,手术顺利,术后给予半流质饮食。

林某,男,61岁,胃癌术后6月余,上腹部痛6个月,加重伴呕吐5天入院。6个月前,患者因胃癌行毕I氏手术治疗,术后患者感到上腹部不适,腹部;5天前患者上腹部痛加重,并伴有恶心呕吐,进食后明显,呕吐物为胃内容物。行上腹部CT及钡餐示:十二指肠梗阻。并于年2月14日行十二指肠支架置入术:术中将导管置于狭窄段上缘并注入造影剂显示:残胃口、十二指肠狭窄,造影剂少量通过,狭窄段肠腔无蠕动,反复旋转导丝、导管,越过狭窄段,交换置入超硬导丝达空肠内,用食管支架输送器置入规格20×mmHZYS型双球口支架于十二指肠狭窄段,再次透视,支架位置准确,撤出导管、导丝。手术顺利,术后因支架刺激作用,患者上腹部疼痛,并给予对症处理治疗后症状消失,现患者进食良好,无恶心、呕吐,收到了良好的效果。

王某,男,38岁,胃癌术后2个月,术后患者感到上腹部不适,伴有呕吐,进食明显减少,且呕吐,呕吐物为胃内容物,行上消化道钡餐示:幽门梗阻。并于年2月18日行十二指肠支架置入术:术中将导管置于狭窄段上缘并注入造影剂显示:十二指肠狭窄,造影剂未通过,反复旋转导丝、导管,越过狭窄段,交换置入超硬导丝达空肠内,用食管支架输送器置入规格20×mmHZYS型双球口支架于十二指肠狭窄段,再次透视,支架位置准确,撤出导管、导丝。手术顺利。术后患者无明显不良反应,现患者进食良好,无恶心、呕吐,效果非常明显,患者感到非常满意。

十二指肠狭窄、幽门梗阻为胃、十二指肠手术术后的常见的并发症,在患者失去再次手术机会或是外科手术无法解决的情况下,十二指肠支架置入术在此可以发挥它独特的优势,且效果明显。支架置入术的成功为介入增添了光彩,我们相信,介入的明天一定会是一道亮丽的风景线









































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