|
结肠直肠癌（Colorectalcancer，CRC）是西方国家第三大常见癌症，亚洲国家患病率迅速上升。筛查结肠镜检查与息肉切除术是降低CRC发生率和死亡率的有效策略，如今已经成为常规。然而，即使结肠息肉切除术被认为是安全的手术，但是它与严重的并发症如出血，穿孔和息肉切除术后综合征有关。并发症中发生率最高的是出血，文献报道为0.3-6.1％。第二常见并发症为穿孔，也被认为是最严重的并发症，最多发生在1％的病例。由于先前大多数研究注重结肠息肉切除术后的重大并发症，较少明确记录腹部疼痛和腹胀等非重大并发症的风险。然而，轻微并发症比重大并发症出现更频繁，并且这些并发症可能在正常活动期间引起显着的不适，尽管它们不经常导致住院治疗。此外，这些轻微不良事件可能会影响患者未来接受结肠镜检查的意愿，而该意愿正是结肠镜筛查所必须的。 韩国学者通过观察息肉切除术后两个时间节点评估轻微不良事件的性质及发生率及轻微不良事件导致的医疗资源利用率。第二个目标是确定轻微不良事件30天累积发生率的相关因素。研究前瞻性地纳入年1月至年12月在KangbukSamsungHospital行结肠息肉切除术的患者例。专业护士分别在息肉切除术后第7天和第30天电话联系病人，通过标准化问卷调查获取有关并发症的信息。（轻微不良事件的定义为患者息肉切除术后经历的任何不适，不包括大出血，穿孔和息肉切除术后凝血综合征。） 本研究共完成随访例。前7天发生轻微不良事件例（11.7％），其中最常见的为腹痛（4.5％），直肠出血（2.8％），腹胀（2.6％），其他分别为胃灼热（1.4％），便秘（0.6％），消化不良（0.6％），腹泻（0.5％）。发热（0.2％），恶心（0.2％），里急后重（0.1％），全身无力（0.04％）。轻微不良事件30天累积发生例（11.9％）。两名患者（0.7％）需入院治疗，名患者（43.8％）在门诊接受治疗，名患者（55.4％）仅观察直到症状消失。 轻微不良事件（n=）和无不良事件（n=）的患者相比较，轻微不良事件组女性更多（50.6％，31.8％，P0.）。基础疾病患者的年龄和比例无差异。轻微不良事件组的哌替啶使用率较高（73.0vs64.2％，p=0.03）。女性（OR=2.24,95％置信区间1.58-3.18）和使用哌替啶（OR1.54,95％置信区间1.04-2.27）是发生轻微不良事件的危险因素。息肉10mm（OR1.22,95％置信区间0.84-1.75）和息肉位于左结肠和右结肠（OR1.34,95％置信区间0.81-2.20）的患者存在轻微不良事件风险增加的趋势。相关程序因素中，内镜持续时间、实习参与者比例、肠道准备、食道胃十二指肠镜检查率、冷活检均与轻微不良事件发生无关。息肉相关因素包括数量、大小和位置与轻微不良事件的发生无关。 最后研究者认为：结肠息肉切除术后轻微不良事件的发生率低为11.8％，主要发生在术后7天内，医疗资源利用率低。 出版源：《DigestiveDiseasesSciences》,：1-7 声明 欢迎得了白癜风怎么办治疗白癜风北京医院
|
