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肠镜经过30多年不断技术改进和完善现已成为下消化道疾病诊治的常规武器，年统计全国共有家医院开展了肠镜、2.6万医生从事肠镜工作、万病员接受了肠镜诊疗，可见肠镜和胃医院已是相当的普及。 肠镜检查通常是安全的，极少数发生意外，但它是介入性操作，按卫生部规定检查前医生要对你进行病情评估能否行肠镜检查，需要签署知情同意书。 哪些情况下需要肠镜检查？ （1）当你有中下腹部不适症状如腹胀、腹痛、便秘、腹泻等持续较长时间、短期内服药对症治疗不好转时；当大便出血、或带血块和血丝经肛肠科医生检查不能用痔疮等肛门疾病来解释出血时；当解柏油样黑大便经胃镜检查未发现上消化道疾病时。 （2）近期出现不明原因乏力、疲劳、面色苍白、体重减轻、颈部淋巴结肿大、血色素下降、大便隐血试验阳性等肿瘤报警症状而先经胃镜检查未发现病变时。 （3）体检发现血肿瘤指标如CEA等升高、CT或B超发现肠壁增厚、原因不明的肝占位、腹腔淋巴结肿大和腹水时；X光钡灌肠初查不能确定病变或症状与钡灌肠检查结果不符时。 （4）发现结肠息肉、黏膜病变和肿瘤等需要内镜下治疗时；已行结肠息肉内镜摘除术、溃疡性结肠炎治疗、结肠肿瘤切除等需要定期随访时。 （5）40-45岁以上无任何消化道不适症状、有结肠息肉、肿瘤家族史的高危人群需要普查时。 得了结肠息肉 就一定会得结肠癌吗？ 现在，越来越多的人由于各种原因接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结肠息肉。去年，医院接受结肠镜检查的患者中，有46.7%的人发现结肠息肉，比例还是非常高的。 那么，结肠息肉是个什么病呢？长了结肠息肉是不是一定就会得结肠癌呢？我什么时候需要复查呢？……这些都是在门诊经常遇到的问题。现在，我们就这些问题仔细给大家讲一讲。 结肠息肉是个什么样的病呢？ 凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。换句话说，息肉就是结肠黏膜的异常突起。 息肉其实是形态上的描述，其中包括了多种完全不同的病理类型，也是由不同的原因造成的。 比如：炎症病变恢复后形成炎性息肉、增生性息肉；而腺瘤属于良性肿瘤；腺癌则是平时说的结肠癌，等等。所有这些都可以在内镜下以息肉的形式存在。 发现结肠息肉一定要取病理吗？ 了解息肉的病理类型是非常重要的，因为不同病理类型的息肉所造成的后果不一样。有的息肉生长缓慢，不会给患者带来不适感觉，也不会癌变，可以随访观察，不一定需要积极处理，而有的息肉有癌变风险，应予以切除。比如，我们最担心的结肠癌绝大部分都是由其中的一种类型——腺瘤癌变过来的。当然，早期结肠癌也会以息肉的形式存在，这也是需要病理来明确的。 因此，对于不同病理类型的息肉，治疗随访策略不完全相同。 临床医生单凭内镜下的表现并不能判断病理类型，需要采集组织标本经过特殊处理后在显微镜下观察细胞形态和结构。 这也就是医生常说的活检送病理。 因此，发现结肠息肉后需要送病理检查，明确息肉的病理类型是制定下一步治疗方案和随访计划的重要依据。 长了结肠息肉是不是一定就会得结肠癌呢？ 前面说过了，结肠息肉可以有许多的类型，不是所有的类型都会转变成结肠癌。比如，化生性息肉的癌变率就极低。 我们更为那个医院治疗白癜风好哪里能治好白癜风
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