点击医院，轻松 　　刘女士胃痛一年多了，医院就诊过。医生建议她行胃镜检查，但她听人家说胃镜检查插管时难受，便一直拖着没做。近段时间，刘女士胃痛频繁发作，来到医院消化内科门诊就诊。经消化内科二病区主任杨文义的耐心沟通，刘女士同意做胃镜检查。检查结果为幽门螺杆菌感染引起的慢性糜烂性胃炎，现刘女士病因查明，接受正规治疗。

　　“其实，好多人对胃镜检查因为了解不足，普遍存在抵触心理。”杨文义说，内镜检查对胃肠道疾病的诊治不可替代。它检查快捷、准确，图像直观形象，很方便医生判定疾病病因。还可以直接取标本做病理检查，判断病变是良性，还是恶性。胃镜在通过咽喉进入食道时，是最不舒服的时候，人的机体会本能地排斥它，这也是大家觉得做胃镜会痛苦的原因。在胃镜检查过程中，患者需要持续放松喉部，才能使胃镜管子顺利地通过咽喉而进入食道。如果有欲吐感时，深呼吸会让自己舒缓一点，而且，慢慢地深呼吸，也可以让受到胃镜压迫的气管更舒畅。做胃镜检查时，待医生把胃镜前端送入咽部时，只需如同吃面条般吞咽后，镜身即可顺利进入食管腔内。之后为了更清楚观察胃内情况，医生会向胃内充气，或许会感到腹胀，但只要放松，均匀呼吸，腹胀感觉会好些，整个检查大约3—5分钟左右。所以，只要配合医生，听从医生指挥，胃镜检查其实并不吓人。

　　杨文义提醒：为了您的胃肠健康，积极配合医生行必要的内镜检查还是必要的。在胃镜检查过程中，如出现情绪紧张、心理压力大，可适量加用些镇静剂、解痉剂，也可以静脉用麻醉剂，即“无痛胃镜”检查。

　　杨文义介绍：胃癌癌前状态患者主要有两种情况：癌前疾病：如胃溃疡、胃息肉、残胃等。癌前病变：胃的上皮不典型增生。患癌前疾病或病变的朋友，癌变的几率就要比正常人高很多，所以，一定要定期做胃镜检查。也有一些患者，一次检查胃镜并没有发现很大的问题，就认为自己的胃会一直健康，以后都不需要查胃镜了，事实上，对于已经明确的胃息肉、胃炎、消化性溃疡、食管炎、早期食管癌、早期胃癌、残胃炎等，必须定期检查胃镜，对于有胃癌家族史，或是幽门螺杆菌阳性，或是40岁以上无论男女，或是有长期抽烟及酗酒，或是喜欢高盐饮食的，即便身体没什么不适，即便一次胃镜检查没什么大问题，也应该定期进行胃镜检查，因为随着年龄的增长，出现胃病的几率非常大，而这些不健康的生活习惯，又是胃病发生的高危因素。

　　随着生活水平的提高，人们对健康的认识也高出了很多，愿意甚至主动接受胃镜检查的人群也越来越多，那么，身体究竟出现哪些信号应该接受胃镜检查呢?

　　一、不明原因的消瘦，消化道疾病是引起消瘦常见的原因之一，胃癌在癌症的发病率中排第四位，死亡率排第二位，幸运的是，如果能够定期检查胃镜，是能够发现早期胃癌的。

　　二、不明原因的贫血，即便已经通过其他方式明确为缺铁性贫血，也应该完善胃镜检查，某些胃病可能会导致缺铁性贫血，比如胃溃疡、胃癌、萎缩性胃炎等。

　　三、不明原因的上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、胸痛、呃逆等，胃镜不仅仅能检查胃，还能检查食管、十二指肠，最终可以一直到十二指肠降段，甚至能观察到部分十二指肠乳头，所以胃镜，不仅仅能发现胃病，还能发现食管和十二指肠的疾病。

　　四、不明原因的黑便或粪便隐血阳性，正常大便的颜色是黄色的，出现黑色，如果排除药物、饮食等因素所致，那么就要警惕可能存在的胃病了，如果粪便隐血阳性，更要警惕胃癌的可能，这个时候即便没有其他的不适，也应该定期完善胃镜检查。

　　1、上腹部疼痛，有呕血或者黑便，特别是病程较长者；

　　2、原因不明的食欲减退和体重减轻者；

　　3、上腹部包块；

　　4、吞咽不利或进食时有哽噎感；

　　5、既往胃镜检查诊断为萎缩性胃炎者；

　　6、消化性溃疡患者，胃镜能清楚了解溃疡的部位、大小、有无活动性出血以及溃疡愈合情况等，还能同时检测胃内有无幽门螺杆菌感染；

　　7、食管、胃及十二指肠息肉患者；

　　8、既往胃部手术后患者行胃镜检查能及早发现可能存在的癌变；

　　9、反酸、烧心患者可通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度；

　　10、有消化道肿瘤家族史，以及食管癌、胃癌高发地区的人应做胃镜常规查体；

　　11、身体其它部位发现转移癌需寻找原发病灶者。

　　对于有上述情况的患者建议及早就诊，尽快完善一步到“胃”的检查。

　　遗传是很重要的一点，如果直系亲属得过肿瘤，那就一要定期检查身体了。

　　头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

　　检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

　　为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。

　　为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药。

　　病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。

　　以前，做胃镜检查时的痛苦反应，往往使患者望而却步，害怕检查，错过了治疗的最佳时机。随着医学的发展，胃镜检查也得到很大改善。因此患者一旦发现有胃肠方面的疾病，一定要积极选择适合自己的检查方式确定病因，对症治疗，以免错过最佳的治疗时期，导致久治不愈。