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病史简介患者老年男性，于-01-27以"间断性上腹部疼痛不适1月"为主诉入院。 查体：全身皮肤黏膜轻度黄染，浅表淋巴结未触及。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，柔软，中上腹部深压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。相关化验结果：血常规:WBC7.26x10^9/LRBC4.77x10^12/LHBg/LPLTx10^9/L肝功能：ALT.4U/LAST.2U/LTP64.6g/LALB39.7g/LTBIL17.03umol/LDBIL7.55umol/LIBIL9.48 上腹部增强CT示：1.十二指肠壶腹部异常强化灶，考虑壶腹Ca可能性大，胆总管、胆囊、肝内胆管扩张。2.右肾下极囊肿。上腹部增强CT示：1.十二指肠壶腹部异常强化灶，考虑壶腹Ca可能性大，胆总管、胆囊、肝内胆管扩张。2.右肾下极囊肿。术前胃镜：1.食管隆起型病变。2.慢性非萎缩性胃炎伴平坦糜烂。3.十二指肠乳头部隆起型病变。手术过程胰头十二指肠切除后术野降落伞法胰-空肠吻合手术标本胰十二指肠切除术由于涉及胆管切除、胆囊切除、远端胃切除、胰腺切除、小肠部分切除、肝十二指肠韧带清扫，同时需要进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合，术后容易出现多种并发症，因此是目前腹部外科手术中难度极高的一项手术，而采用腹腔镜下的胰十二指肠切除术难度更大，被认为是腔镜外科医生要攀登的"珠峰"。医院普外科在前期全腔镜胃癌、腹腔镜辅助胰体尾+脾脏联合扩大右半结肠切除术、全腔镜左半肝切除、腹腔镜结、直肠癌等手术的基础上，于年2月2日成功独立自主完成本地区首例全腔镜胰头十二指肠切除术。这标志着医院腹腔镜技术在普外科疾病应用研究已跻身先进行列。病理示："远端胃、十二指肠、胰头"：十二指肠壶腹部绒毛管状肠型腺瘤伴腺上皮低级别上皮内瘤变，胰腺未侵犯，两断端手术切缘阴性。王广伟，河南省医院普外科主任，副主任医师硕士研究生学历，苏州大学代谢及减重外科专业在读博士，具有扎实的胃肠、肝胆胰、甲乳疝及周围血管疾病理论基础，工作中积累了丰富的临床经验。擅长腹腔镜胃肠肿瘤、腹腔镜肝胆胰疾病、腹腔镜疝、腹腔镜减重及二型糖尿病治疗等手术；自创经腹直肌悬吊技术极大改善腹腔镜腹股沟直疝术后血清肿发生率。任中国医药教育协会腹部肿瘤分会江苏培训基地委员；发表中华级级国家级论文10余篇，参编著作两部。普外科赞赏 长按北京中科白癜风医院公益中国中科助力健康中国
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