胃溃疡与胃癌的关系,是多年来广泛研究的课题。胃溃疡可以癌变是早已肯定的事实。过去认为10%左右的胃溃疡可发生癌变,故对胃溃疡的治疗不同于十二指肠溃疡,主张采取积极手术的态度。 近年来由于胃镜的广泛应用,能动态地观察到胃内的病变,才认识到胃溃疡的癌变率并没有那么高。现在有人认为胃溃疡患者有1%~6%可发生胃癌,但也有人认为胃溃疡病人的胃癌发生率并不高于正常人。 胃溃疡发生癌变的原因是由于溃疡边缘的胃粘膜不断受到损伤、破坏,机体就要不断对其增生修复。 再生的幼稚细胞容易接受诱变因素或致癌因素的作用而发生分化障碍,形成不典型增生。当然,正常粘膜也可以发生癌变,而受损的粘膜更容易有发生癌变的倾向。 虽然胃溃疡有癌变的可能,但其发生率并不高。只要经过胃镜检查后,确认良性溃疡者可进行正规的内科治疗,则不必顾虑有癌变的危险。 一般认为直径大于2cm的溃疡或病程较久的溃疡,癌变机会较多,须提高警惕,定期检查,必要时可施行胃切除手术治疗。 只要我们平时注意减少对胃的不良刺激,避免暴饮暴食,摄入足够量的维生素A和动物蛋白,戒烟,少饮或不饮酒,则可防止溃疡病的发生;同时,对已发生的溃疡病要认真治疗和定期检查,一旦发现癌变(或癌前症状),即采取相应的治疗措施,就能防止胃溃疡发生癌变或做到胃癌早期诊治。 一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为,10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变,称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变,但是还要视其具体情况而定。 近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势,这可能与胃镜检查的普及应用有关,因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态,警惕癌变的发生。 如十二指肠溃疡在治疗6~8周后,溃疡仍无变化,则应经胃镜取活组织作病理检查,以除外癌变。 (文章内容图片摘自网络,侵删) 更多肠胃病疑难问题,可以加老师北京中科医院几级治疗白驳风是哪家
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