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题图：wikipdia.org 怎样治疗便秘？ 知友：黄衔（+赞同，医学话题优秀回答者，收录于知乎周刊） 嗯，不是针对，但是不论是中成药、中药、西药的促排便药物都还是尽量少吃为妙，否则不仅会导致药物依赖性便秘还可能导致肠道黑变病。 一、什么是便秘？ 便秘指的是排便次数减少（一般指每周少于三次，部分书籍指超过三天才解一次大便），伴大便干结、排便困难、排便不尽感。 也就是说，如果您超过三天还才解大便，但是大便成形、松软、黄色或深黄色或浅褐色，且排便顺畅、无排便不尽感，那么你只是排便间隔时间长，还不能算是便秘哦。 先上个图（大便图）： 什么是最好的大便，第四型是最好的大便。 一般便秘者排的多为第二、第一型。也就是部分人所谓的硬香肠与羊粪球。 二、便秘都一样吗？什么原因导致便秘？ 1.不是的，就像一百个人的心中有一百种哈姆雷特，一百个便秘的人有一百种不同的便秘（原因、缓解因素、促发因素、次数、时间间隔、大便性质等等）。 如果便秘超过6个月称为慢性便秘。而短时间内的排便次数减少、排便困难，并无一个规范的命名、称呼，多仅仅称为便秘。 2.便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。 器质性的我们就不说了，请交给您的医师去烦恼吧。 功能性的便秘常见原因： （1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。 （2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。（这个其实是短时间内便秘的主要原因，想想出差时是不是?换新学校公司是不是?工作压力大是不是?） （3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。 （4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。 （5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。（兄弟姐妹们，小心啊） （6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。(这个是老年人便秘的主要原因) 三、什么样的便秘需要及时就医呢？ 如果有便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史、结肠息肉家族史，亲，医院再挤、工作再忙，医院就诊。 因为很可能是有器质性病变的存在。 当然对于慢性便秘者，如果生活调节无效，也请往消化科门诊或专门的便秘门诊就诊。 四、如果是功能性便秘，该怎么办呢？ 1.如果是短时间内因功能性便秘原因中的第二点（请回看）所导致的，其实无需特别担心，多饮水结合短期应用通便药物（具体药物请看第四方面）可以改善症状。 而病因去除后（熟悉了工作、环境、人物事，回到原来的环境，吃到熟悉的食物，工作高峰期过去等时），便秘也自然不再发作。 2.其他原因导致的便秘或慢性便秘呢？ 针对病因治疗： （1）如果是饮水量少，请喝多些水。ml-ml适宜。 （2）食物结构不对，请高纤维饮食（蔬菜最佳、水果次之）、高植物油饮食（坚果）、高产气食物（洋葱、萝卜、蒜苗、番薯等）。注意功能性腹痛、功能性腹胀、功能性呕吐、肠易激综合征患者可因上述饮食导致病情加重。 （3）活动过少，请不要久坐，约1小时应该起身活动。腹式呼吸、步行、慢跑、腹肌锻炼和腹部的自我按摩多会有效果。 腹部自我按摩：仰卧在床上，屈曲双膝，两手搓热后，左手平放在肚脐上，右手放在左手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉。每天做2～3次，每次5～10分钟。 个人认为，只要是按摩方向对的话，无论卧位或立位都是可以的。 以下是人大肠图： 大便其实是储积在横结肠与乙状结肠处（长、可活动：可以容纳大量粪便），所以依着大肠的方向按摩如果深度够是会有一定促排便的作用的。 方向是以脐部为中心，从右下方往上到肋下，往中上腹，再往左肋下，再下降至左下腹，最后到肚脐下方。 （4）如果是因为长期滥用药物引起，亲，医院就诊。 （5）压力过大、心理问题请心理科就诊。直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者医院行生物反馈治疗。 养成良好的、规律的排便习惯 其实就是什么时候去排便、排便多久、怎么排便的问题： （1）吃饭后或起床后是排便的好时机，我在其他问题的回答曾提到： 大便储积在乙状结肠及很结肠。而排便前需要有结肠集团运动。 它是一种行进很快，推动很远的结肠运动，可以使的结肠内压力明显增高，它对粪便的快速前进、引起排便反射、维持结肠正常功能均有着重要意义。 集团蠕动一般出现在早晨起床后和进餐以后。晨起后由于体位的改变而刺激胃肠道运动，进餐尤其是早餐后引起十二指肠一结肠反射，使结肠蠕动像波浪一样，一波接一波，掀起一个编动高潮，故名集团蠕动或运动。这也就是为什么很多人晨起后或进餐后产生便意要去排便的原因。 有便意的时候，请立即去上厕所。如果您已经有慢性便秘的情况，便意就是您初恋的情人，叫你上你就上，管它的天崩地裂、天灾人祸、天天向上、努力工作、好好学习。不上，过了这村没有那庙啊。 （2）如果上厕所已经5分钟仍旧没有便意，亲，请收拾好屁股起来，该干嘛干嘛去。该来的总会来的，它不来，您等再久也没用。 长期长时间蹲厕所会导致排便反射缺乏。所以这也是排便时不能看书、看手机的原因。 （3）如果是坐厕的话，抬腿曲向腹部可以增强腹内压力，可以稍微帮助排便。但是这个动作会导致部分排便前腹痛的朋友腹痛加重。 （4）养成一种排便前的形式、仪式。 如有些人便便时需要脱光衣服，那就脱呗（不要影响到洗厕所的大妈哈）。便便前需要喝水、喝酒、喝茶，那就喝呗。便便前需要刷刷牙，那就刷吧。 （5）不要对便秘过于在意、烦恼。焦虑的情绪会激活交感神经，导致排便更加困难。放松点，该来的她会来的。 吃一定的食物帮助排便。 （1）富含有纤维素的食物：如麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果（芒果、香蕉），还有我不知道该分到蔬菜还是水果里的番薯。 （2）易产气食物：如洋葱、萝卜、蒜苗、番薯。 （3）适当增加富含植物油的食物：如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等。 （4）富含益生菌的食物：如富含嗜酸乳杆菌和双歧杆菌的酸奶（要冷冻的那种哦）。 （5）喝茶：如绿茶、红茶、普洱茶、乌龙茶，茶水内富含多种成分可以帮助排便哦。 五、药物： 其实主要是三大类： 1.泻药： （1）容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。而且国内较难购买到此类泻药。 （2）润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。比较适合于暂时性的便秘使用。 （3）盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。 （4）渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。 （5）刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。 蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。 2.促动力剂： 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用。多用于肠道动力缺乏者。 中长期应用目前没有发现危害性。 注意乳腺增生者，可出现乳腺疼痛症状。 3.中成药： 常用的如四磨汤、麻仁软肠丸、达立通、三黄片等等，其主要起效成分主要也是刺激性泻药，故同样不建议长期使用。 戳小程序查看剩下的个回答：怎样治疗便秘？ 怎么防止得胃病？这3个「养胃」误区一定要避免 十一旅行还没结束，我们就分手了 诺贝尔化学奖又跨界，这次想让一部分蛋白质先进化起来 诺贝尔物理学奖：想象一下，把激光变成镊子，抓住物体 让治疗癌症的「车」跑起来，这是今年的诺贝尔医学奖 赞赏 长按白癜风治疗最佳医院白癜风的偏方
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