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读书时候，老师就交给我们一句区别十二指肠溃疡和胃溃疡的口诀，即“杜十娘饿了更迷人”。拆分意思是指，杜（DU），即十二指肠溃疡；饿，指饥饿上腹痛；迷，指迷走神经。 连起来就是：十二指肠溃疡一般是在饥饿时候疼痛，严重的十二指肠溃疡通过抑制保护胃黏膜治疗无效后，可采取高选择性迷走神经阻断术。 除了上述外，如果一个病人上腹痛用年计算，常年累月出现周期性、慢性、节律性上腹部疼痛，可直接诊断消化溃疡。如果是饥饿痛则考虑为十二指肠溃疡，如果是饱餐后疼痛，则考虑胃溃疡可能性大。 当然，引起上腹部疼痛的原因，绝对不止消化性溃疡，还有许多疾病可以引起上腹部疼痛。排除不能忍受的急性腹痛，曾医生就大概说明一下，剩下的可忍受的慢性上腹部疼痛原因。 慢性上腹痛的原因有什么？ ①胃食管反流：有些病人除了胃酸和食物反流，还可以出现上腹部、胸部灼烧感，胀痛感等； ②慢性胃炎：包括萎缩性和非萎缩性胃炎，平时无规律反复上腹部胀痛，常伴有嗳气、反酸； ③功能性消化不良：主要表现为上腹疼痛、上腹灼烧感、餐后饱胀感，最关键一个是--检查一切正常。腹痛和情绪有关！ ④胃癌：临床表现为上腹部持续性疼痛、体重减轻（是进展期胃癌最常见的症状），有些还伴随着解黑便，乏力等贫血表现。 ⑤肝癌：临床表现最常见为肝区疼痛，最典型表现为进行性肝区肿大，常发生在有乙肝和丙肝的病人。 ⑥胆囊结石并慢性胆囊炎：主要表现为右上腹胀痛，疼痛可放射至右肩部、右腰部，急性发作时出现胆绞痛、恶心、呕吐、发烧等。 ⑦胰腺癌：最典型的表现为上腹部持续性闷胀痛+进行性加重的黄疸。 ⑧胰腺假性囊肿：为急性胰腺炎好转后出现的并发症，反复出现的上腹部疼痛，疼痛较剧烈。 总之，若是出现自己不能明确的腹痛，且持续时间比较长，一定要重视！小到慢性胃炎，大到各种消化系统癌症，都可能引起上腹部疼痛，若有上述症状，希望大家积极就诊，明确原因。 （文章内容图片摘自网络，侵删） 更多肠胃病疑难问题，可以加老师白癜风哪家医院看的好白癜风图
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