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李某，男，38岁。胃脘疼所复发作13年，加剧1日。13年前开始出现上腹部疼痛，以后每因饮食不慎，或情志不遂而犯病，痛如饥饿状，进食缓解。曾多次住院治疗，经钡剂透视拍片，确诊为十二指肠球部溃疡病。虽经中西药物治疗，时好时犯，反复发作至今。因进食欠温，遂致上腹冷痛，继则泛酸呕吐，痛满胸膺，并牵掣背痛，不堪忍受而来院就诊。诊见表情痛苦，面色唇白，额出冷汗，痛喜暖喜按，形体消瘦，四肢欠温。舌质淡红，苔薄白，脉象沉迟。辨证为罹患胃痛，久则伤阳，脾肾阳虚，寒自内生，阴寒上乘，继进冷食，阴寒痼结，寒气凝滞所致。治以温阳祛寒，峻逐阴邪。方用乌头赤石脂丸改作汤剂。药方：乌头1g，附子30g，花椒10g，生姜、高良姜各15g，赤石脂30g。2剂。水煎，每日分3次服。二诊：自述第1剂药后，疼痛大减，当晚只痛1次，倾刻即过，继服第2剂，后，胃痛消失，肢体温暖，仅觉胃脘不适，口淡无味，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。此乃主症虽减，正气未复，遂改投桂附理中丸温中祛寒，调理善后，连进2个月，痛未复作，追访5年，除因寒暧不适或饮食不当，偶有胃部不适感外，未有疼痛大作，获临床基本治愈。医案出处：《刘选清临证经验选》本例十二指肠球部溃疡病，疼痛数年，阴寒痼结，非温阳祛寒；峻逐阴邪之乌头赤石脂丸之类不能胜病，故以此方改作汤剂主治。方中乌、附、姜、椒均属大辛大热之品，其逐寒止痛之力极强，并用赤石脂温涩调中，收敛阳气，诸药相合，阴邪得散，胃痛可止。然用药之要，贵在灵活，该方重用附子、干姜、赤石脂，突出温里逐寒敛阳之力，以破其主症，故取效迅速，善后以桂附理中丸调理巩固。 （部分图文来源网络，侵删） 任何肠胃疾病疑问，可免费咨询郭老师（）▼转载请注明原文网址：http://www.tkjmb.com/mbyyy/8735.html |
