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白癜风早期症状 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/180611/6320392.html 健康三亚 医院内窥镜室负责人韩广明 与主持人欣怡 I 哪些人群需要做胃、肠镜检查？ 1、50岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查； 2、有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁； 3、有不良生活习惯的人群：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜； 4、出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等； 5、正常体检时发现CEA、CA等消化道肿瘤标志物持续升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。 什么是胃镜检查？ 电子胃镜检查是公认的诊断食管、胃、十二指肠疾病最可靠的方法，世界卫生组织将电子胃镜检查，作为上消化道疾病诊断的金标准。 通过电子胃镜检查，可发现食管、胃、十二指肠球部及十二指肠降部的炎症、糜烂、溃疡、憩室、出血、息肉、肿瘤等疾病。可进行活组织检查以明确诊断，并可进行息肉切除、止血、取异物、早癌粘膜切除等治疗。 什么是肠镜检查？ 电子肠镜检查是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择。 通过电子肠镜检查，可发现大肠粘膜及回肠末端的微小变化，如炎症、憩室、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、肿瘤等疾病。可进行活组织检查以明确诊断，有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果，并可进行息肉切除、止血、取异物、早癌粘膜切除等治疗。 普通胃镜检查前准备 1、禁食、禁药8小时以上，禁水4小时以上，禁止吸烟，禁止戴可摘取的假牙； 2、X线钡餐检查3天后再做胃镜检查； 3、既往检查、治疗过的患者，带好既往检查报告单或手术治疗单； 4、口服含利多卡因的胃镜胶，起到咽部局麻的作用； 5、耐受性较差、咽部敏感度较高或紧张不能配合检查的患者，可考虑做无痛胃镜检查。 普通胃镜检查后注意事项 1、未取活检的患者，检查后禁水1小时，2小时后进食； 2、取活检的患者，术后4小时进食流质或半流质食物； 3、检查后不适症状有短暂的咽喉疼痛、异物感及腹胀等，无需紧张，短暂休息后，症状会自行消退。 普通肠镜检查前准备 1、检查前三天，宜吃无渣或少渣的半流质食物，少吃蔬菜、水果等粗纤维食物。需要内镜治疗的患者，禁食牛奶及乳制品； 2、检查前晚，进食流质食物，晚8点后不再进食； 3、检查当天，早餐可进无渣流食，禁食午餐； 4、遵照医嘱，按时服用泻药或灌肠，清洁肠道，医院待检； 5、既往检查、治疗过的患者，带好既往检查报告单或手术治疗单； 6、耐受性较差、疼痛阈值较低或紧张不能配合检查的患者，可考虑做无痛肠镜检查。 普通肠镜检查后注意事项 1、检查后因有少量空气积聚在肠腔内，会有腹胀不适，可轻揉腹部或到卫生间排气缓解，不适症状数小时后可自行消退； 2、取活检的患者，检查后注意休息，三天内勿做剧烈运动，不做钡灌肠检查； 3、未取活检的患者，检查后可清淡饮食； 4、若出现持续性腹痛，或大便带血较多等情况，及时联系医生，避免出现意外。 什么是无痛内镜检查？ 无痛内镜是在普通内镜检查的基础上，通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成内镜检查，并在检查完毕后3—5分钟苏醒。由于患者在检查过程中毫无痛苦，可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤，特别适合心理紧张、胆怯的患者。 哪些人适合做无痛内镜诊疗？ 1、需要内镜检查的患者都可以选择无痛内镜检查，以提高检查舒适度； 2、不能耐受普通内镜检查的患者； 3、需要进行内镜下治疗，所需时间较长的患者； 4、没有严重的心脏病、高血压病、肺部疾病等重要脏器疾病的患者； 5、检查时没有感冒、发烧、咳痰等症状的患者； 6、对麻药不过敏的患者。 为了确保患者安全，内镜检查前，麻醉师会对所有患者进行评估，以确定麻醉方案。 无痛内镜检查的过程 检查前，患者摆好体位，给予吸氧，心电监测，由有经验的麻醉师静脉注射麻醉剂，约30秒后，患者进入睡眠状态。然后内镜医生开始检查，检查中，麻醉师随时根据患者的情况，间断性追加药物，维持检查过程中患者处于睡眠状态。检查结束后3—5分钟，患者即可苏醒，半小时左右恢复到平常状态。 无痛内镜有什么优势？ 1、有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性和依从性。因其舒适性大大提高，使得愿意进行内镜检查的人越来越多，复查人数也越来越多，从而提高了疾病的早诊率； 2、在无痛内镜下进行检查和治疗，创伤更小。在检查或治疗的过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可进行多种微创治疗。患者对整个检查或治疗无记忆、无痛苦，更能配合医生完成检查； 3、检查结果更精确，由于麻醉状态下胃肠蠕动减少，有利于医生通过内镜充分扩张消化道粘膜，提高细微病变的发现率。无痛内镜检查时间更充分，提高诊断的敏感性和准确性，避免了常规内镜检查中，患者因不自觉躁动引起的机械性损伤（贲门出血、咽喉出血）和误诊漏诊。 4、早癌筛查，需要足量充气扩张粘膜，对消化道粘膜使用冲洗、染色、放大等辅助诊查方法，为提高患者诊查舒适度，使诊查结果最大限度符合病情真实情况，无痛内镜检查是最佳选择。 无痛内镜安全吗？ 无痛内镜检查的高度安全性，已经得到医院长期使用的证实。 无痛内镜技术目前常用的麻药是短效麻醉剂，起效快，麻醉效果好，苏醒快，且术后不适症状较少。由于其安全性好，经国家批准，超过一个月大的婴幼儿都可应用。 无痛内镜技术由有经验的麻醉师为患者实施，并全程陪护，同时配备先进的监测设备，确保患者的安全。 无痛内镜检查前、后注意事项 1、检查前一天禁止吸烟，吸烟会导致胃酸分泌过多，影响医生观察胃粘膜； 2、检查前禁水2-4小时，禁食6-8小时，检查结束2小时后可适当喝水或补充能量型碳水化合物饮料； 3、检查完毕后，可能会有头晕、恶心，出现此症状尽量平躺休息，无需特殊处理。如有低血糖、低血压等其他不适情况及时告知麻醉医生，进行对症处理； 4、需要有家属陪同，术前取下假牙。术前告知医生既往检查史及药物过敏史； 5、离院标准：确保神志完全清楚，生命体征平稳，无显著恶心，头晕，有良好的定向能力，能独立行走，由家属陪同离院； 6、检查后24小时内，禁止驾驶各种交通工具，禁止进行机械操作和从事高空作业等，以防意外。8小时内最好不要做精算和逻辑分析的工作； 7、哺乳期妇女麻醉后6小时不得哺乳。 嘉宾介绍 韩广明，副主任医师，医院内窥镜室负责人。从事消化内镜诊治工作12年。海南省医师协会消化内镜医师分会委员；三亚市医师协会消化内镜分会常委。 明日节目预告 4月19日（明天），医院名医工作站骨科主任医师杨济做客节目，讲述“抬头做人——关爱颈椎健康”。 专家介绍 杨济，骨科主任医师，就职于中医院，现在医院名医工作站出诊。从事中医骨伤科临床四十年，善长中医宫廷手法治疗脊柱四肢关节软组织疼痛，手法治疗神经血管性头痛，脊椎内藏相关胸痛胸闷。曾做为世界卫生组织传统医学顾问，在巴布亚新几内亚讲中医正骨课程二年半，在全国办班推广实用推拿技术，学员百余人，深受欢迎。 《健康三亚》播出时间： 每周六、日16:00－17:00 收听方式： 收音机调频FM.6，或手机下载“蜻蜓FM”软件，搜索“天涯之声”。 参与方式： １．问诊 ２．
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