近日，成医院消化内镜中心赵奎医师团队成功完成一例巨大直肠早癌内镜下粘膜剥离术（ESD）。

患者因腹泻、大便不成形于我院门诊肠镜提示：直肠新生物（直肠距肛门约5cm见一平坦隆起性病变，占据直肠管腔3/5周，中央见结节状隆起）。入院后完善色素内镜提示直肠侧向发育型肿瘤（LST-G），赵奎医师团队会诊后，建议患者行内镜下ESD切除。

患者在内镜下行病变切除，标记病变范围后，在病变外侧粘膜下注射生理盐水+玻璃酸钠+靛胭脂混合液，病变抬举，采用Dual刀沿标记外侧全周切开粘膜层，重复粘膜下注射，采用Dual刀在病变粘膜下层逐级剥离病变，直至完整剥离病变，使用电凝钳处理创面裸露的血管，取出标本铺平用大头针固定送检。整个手术过程非常顺利，术后患者安返病房。

术后患者恢复良好，无任何并发症，好转出院。术后病理检查结果提示为腺瘤，不需要追加任何治疗。

内镜粘膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）是一种利用各种电刀对大于2cm的病变进行粘膜下剥离的内镜微创技术。目前该技医院日益普及，但对于消化道大面积早癌，ESD技术难度较大，对操作者技术要求较高。我科赵奎医师团队在消化道早癌的ESD治疗方面积累了多年经验，技术高超，完成了多例高难度ESD手术，在省内享有较高知名度。

我科消化内镜中心拥有国际先进的消化内镜检查设备，目前拥有Olympus、FUJIFILM、PENTAX内镜主机6台，其中Olympus超声主机1台；Olympus超声小探头3台、GivenImaging胶囊内镜系统1套、SimbionixG-07-14内镜模拟教学系统1套、HP检查仪器2台、胃肠动力检测系统1台、上消化道PH值动态测试仪1台；电子胃镜20条，其中高清放大染色胃镜4条，儿童胃镜1条；电子肠镜10条，其中高清放大染色肠镜5条；Olympus十二指肠镜2条及Olympus超声内镜2条。

消化内镜中心开展了放大及染色内镜、超声内镜及穿刺活检术、胶囊内镜等检查，显著提高了疾病的早期诊断率。同时，内镜中心开展了各种国内外先进的内镜下微创治疗技术，包括内镜下治疗消化道息肉、消化道早癌（内镜下早癌剥离（ESD）术）、经内镜胆胰管造影及取石术（ERCP术）、POEM术治疗贲门失弛缓症、内镜下食管胃底静脉曲张套扎术及组织胶注射术、消化道出血内镜下止血术、消化道支架置入术、粪菌移植术等。这些微创新技术具有创伤小、恢复快等优点，大大缩短了住院日、减少了医疗费用。

（消化内镜中心团队）