近日，我院普外二病区王云峰团队收治了一名肠癌患者，经过多科室评估和讨论，制定了合适手术方案，并成功为其进行腹腔镜下低位直肠癌根治手术，目前患者已顺利康复出院。

老徐今年50岁，因突发便血来到我院消化内科就诊，行肠镜检查发现直肠占位，病理汇报考虑直肠癌，肿瘤距离肛门口距离约5cm，普外二病区王云峰主任会诊后建议患者行腹腔镜直肠癌根治手术。得知病情的老徐担心肿瘤距离肛门较近，肛门保不住，需要永久结肠造口，严重影响生活质量。

面对老徐和家属的担忧，王云峰主任很耐心地向患者及家属交代病情并告知腹腔镜肝胆胰疝疾病、胃及结直肠癌根治手术是规范开展的常规手术，患者和家属对此不必过于忧虑。同时我院消化内科、普外二病区及病理科积极协作配合，确保在最短时间内给出患者的病理报告。

在得到患者和家属的同意后，立即向医务科汇报，并同麻醉科及手术室协调加班人员，协调一致后于10月3日节日期间由王云峰主任主刀为患者实行腹腔镜下直肠癌根治手术。

整个手术过程持续了约分钟，骶前间隙创面白色、无出血、保留了肛门及神经、无预防性小肠造口，手术非常成功。患者及家属也终于放下了悬着的心。

TIPS：

腹腔镜手术又称“微创手术”或“微入路手术”，是应用直径3mm~10mm的腹腔镜经直径1cm的穿刺孔进入腹腔内，再放置其他微创器械进入腹腔进行的手术。腹腔镜用冷光源提供照明，运用数字摄像技术将图像显示到监视器上。然后医生通过观察监视器进行手术。

腹腔镜结直肠癌手术的优点

腹腔镜结直肠癌手术相对于传统手术的诸多优点。腹腔镜术后更快的切口愈合有助于结直肠癌患者早期进行辅助化疗。腹腔镜术后患者胃肠道功能恢复更快，术后肠梗阻发生率更少，住院时间更短，恢复日常活动更快。手术时间与开腹手术并无差异甚至更短。腹腔镜手术与开腹手术并发症、再次手术率、死亡率以及再次住院率相似或发生率更低。腹腔镜结直肠手术的短期优势在老年人中更能得到体现，相对于开腹手术，腹腔镜手术并发症显著降低、住院时间缩短、生命质量更高及卫生经济学评价更有优势。

腹腔镜结直肠癌手术的根治性

腹腔镜结直肠癌手术符合肿瘤的根治性原则。此外，腹腔镜探查还可发现临床和其它检查不能发现的腹膜转移，并与开腹手术一样很容易确认并进行活检，从而避免不必要的开腹探查，对术前影像学检查不能确定的肝脏病变，术中腹腔镜超声完全可以弥补腹腔镜不能触摸的缺点，达到与术中超声和触摸同样的效果。这些表明，腹腔镜结直肠癌手术的根治效果与开腹手术是相同的。在手术的远期效果方面，国外多名学者作过回顾或对照研究，结果是腹腔镜手术组术后生存率至少不差于开腹组。

王云峰

主任医师副教授硕导

普外二病区主任

专家门诊：周三上午肝胆疝微创

MDT门诊：周一上午肝胆胰肿瘤微创

普外科学科带头人

美国访问学者

中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员青年委员

上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员

中国普通外科杂志中青年编委

临床肝胆病杂志审稿专家

国家老年肝胆胰专科联盟委员会委员

中国非公立医疗机构协会互联网医疗健康分会委员

WorldJournalofGastrointestinalOncology(WJGO)编委

临床医学博士。从事微创外科工作二十余年，在肝胆胰脾疝疾病诊断及微创治疗方面积累了丰富的经验，尤其肝癌、肝囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、腹股沟疝、切口疝、肥胖症及2型糖尿病腹腔镜、胆道镜、ERCP及PTCD手术达到国内先进水平。

曾于国内著名肝胆医学中心(医院医院肝外科)工作及学习。发表论文25篇，其中SCI收录9篇，总影响因子41.分。中文核心期刊9篇。上海市卫生局及以上科研课题四项。年作为上海市“医院医院”项目支援云南省医院，并被聘为普外科及急诊外科业务主任。开展了胰十二指肠、胆囊癌、肝门部胆管癌、胃癌、肠癌、LC等大中型手术数十例。年9月赴美国WakeForestmedicalcenter进修学习肝胆外科及微创外科。

擅长：肝胆胰疝三镜微创治疗及单孔微创手术；胃肠肿瘤肝转移及代谢病外科微创治疗。尤其肝胆胰腺肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、胃肠肿瘤、胆总管结石、腹股沟疝及2型糖尿病腹腔镜手术。腹腔镜、胆道镜、ERCP及PTCD手术达到国内先进水平。

张春晖

副主任医师硕士

年毕业于上海第二医科大学临床外科专业，年获得苏州大学医学院硕士学位。医院肿瘤外科进修。从事临床外科工作二十余年，有着丰富的临床经验。尤其在胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺肿瘤的诊断及治疗及腹股沟疝的治疗方面。

擅长：肝胆疾病、甲状腺乳腺疾病、腹股沟疝及胃肠肿瘤的微创手术治疗

朱立勋

副主任医师

年毕业于上海第二医科大学临床医学系。从事普外科工作20余年，长期开展胃肠痔专科医疗，擅长胃、结直肠、肛管、肛周脓肿、痔疮、肛瘘等疾病的诊治，以及疝的个体化治疗、腹腔镜下胆囊和阑尾手术。国内重点核心期刊第一作者发表文章2篇。

周德仁

住院医师

肝胆外科硕士

毕业于同济大学医学院。医院有3年外科住院医师工作经历。擅长肝胆胰外科及消化道肿瘤的外科治疗；胆石症、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石及胆道感染的外科治疗；腹股沟疝的外科治疗；急、慢性阑尾炎的微创治疗；甲状腺、乳腺疾病的诊疗。

擅长：肝胆胰疝及胃肠肿瘤的微创手术治疗

普外二科门诊时间

原标题：《腹腔镜下低位直肠癌根治手术为生命保驾护航》