消化性溃疡(pepticulcer,PU)指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。胃、十二指肠球部溃疡最为常见。

消化性溃疡是一种全球性常见病,估计约有10%左右的人在其一生中患过本病。本病可生于任何年龄段。十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)多见于青壮年,而胃溃疡(gastriculcer,GU)则多见于中老年;前者的发病高峰一般比后者早10年。

消化性溃疡常用的检测项目如下:

血常规

溃疡急性出血白细胞(WBC)增高,急性出血最早期尚不能表现为血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)的降低。长期慢性出血时可引起RBC和Hb降低。

粪便OB试验

阳性是消化道出血的有力证据(单克隆抗体法)。

胃液分析

胃溃疡患者胃酸分泌量正常或降低,十二指肠溃疡患者增多。若基础胃酸分泌量(BAO)60mmol/h,BAO/MAO在0.4~0.6,十二指肠溃疡可能性大。BAO/MAO0.6,有胃泌素瘤的可能性。

血清促胃液素(GAS)

稍高于正常,GAS和胃酸同时升高,胃泌素瘤的可能性大。

幽门螺杆菌检查(Hp检查)

有消化性溃疡病史者,无论溃疡处于活动还是瘢痕期,均应检测Hp。

消化系统肿瘤系列

CEA、Ca50、Ca72-4、Ca19-9、Ca等肿瘤标志物主要用于筛查胃癌。

胃镜及黏膜活检

胃镜及活检组织病理检查是诊断溃疡病变性质的金标准。

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