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我院将于年1月13日在城东院区举办的“PET/CT新技术应用进展学习班”，届时我们会在现场讨论以下几个病例，欢迎大家到现场参与。我们会在现场收集答案，并选取数个答案准确或接近的朋友，赠送一本核医学相关图片书籍。 应部分朋友的要求补充一些影像资料及检验结果。 病例1：骨病变 患者男，54岁，以“腰痛不适1周”为主诉入院。缘于1周前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性，程度轻，尚可忍受，无向它处放射，无其他可缓解方式，无下肢麻木、跛行，无大小便失禁等不适，在外院检查诊断为“腰椎骨转移可能”，症状持续，无进行性加重，未给予治疗。 既往体健，无外伤史。 专科情况：脊柱生理弯曲存在，棘突具压痛及叩击痛，活动正常；四肢：无畸形，无关节红肿、畸形，无肌肉萎缩，活动正常，双下肢无浮肿，无静脉曲张。 CA、CA、CA、AFP、CEA、CA、CA均正常。 乙肝六项：HBeAb、HBcAb阳性，余均阴性。 甲状腺功能三项（FT3、FT4、TSH）均正常。 生化全套：总蛋白.7g/L（60-80）， 白蛋白35.4g/L（35-55）， 球蛋白66.3g/L（20-40）， 白球比0.5（1.2-2.4）； Ca2.37mmol/L（2.03-2.54）； P1.13mmol/L（0.81-1.53）； GFR86.62ml/min，余未见明显异常。 血常规：WBC8.66×10^9/L， 单核细胞计数1.07×10^9/L（0.1--0.6）， 单核细胞比率12.40%（3--10）， 血红蛋白g/L， 血小板×10^9/L。 尿常规：白细胞-，尿蛋白-，隐血1+，余均阴性。 K轻链16.4g/L（6.29-13.5）， λ轻链26.6g/L（3.13-7.23）； 免疫功能监测：IgG30.2g/L（7.51-15.6）， IgA21.6g/L（0.82-4.53）， IgM0.g/L（0.46-3.04）， 补体C30.59g/L（0.79-1.52）， 补体C40.16g/L（0.16-0.38），CRP2.66mg/L（≤8）。 腹部彩超：前列腺增生，肝胆胰脾未见明显异常，双肾、膀胱、精囊腺未见明显异常，双侧颈部及锁骨上未见肿大淋巴结。 胃镜示：慢性胃炎伴糜烂，十二指肠球部溃疡（S2期），肠镜示：结肠多发息肉慢性结肠炎。 胸部CT：1、慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、双肺多发慢性炎症。2、右肺下叶小结节。 骨显像： [F-18]-FDGPET/CT： 舌根（SUVmax8.2，SUVav6.6）。 左髂前上棘（SUVmax7.2，SUVav4.8）。 问：1、诊断？ 2、诊疗意见？ 病例2：肺结节 男，66岁，体检CT发现左肺上叶结节2周。 既往心梗支架植入术后。 WBC8.0，中性粒比例71%（40-75），淋巴比例18.8%（20-50）。 CEA、AFP、CA、SCC、CA均正常。 神经元特异性烯醇化酶18.84ug/L（0-16.3）。 胸部CT： [F-18]-FDGPET/CT： 左肺上叶尖后段（后部）胸膜下见两枚结节状高密度影，部分融合，较大径约1.0cm，边界尚清，放射性轻度浓聚（SUVmax1.4，SUVav1.2），延迟显像放射性中度浓聚（SUVmax2.8，SUVav2.3）。 纵隔多发小淋巴结，最大是4R组淋巴结，横径约0.8cm，放射性中度浓聚（SUVmax3.0，SUVav2.6），延迟显像放射性中高度浓聚（SUVmax4.0，SUVav2.7）。 右肩部皮下小结节，直径约1.6cm，密度均匀，CT值19Hu，放射性中度浓聚（SUVmax3.1，SUVav2.8），延迟显像放射性中高度浓聚（SUVmax4.2，SUVav3.5）。 问：1、诊断？ 2、诊疗意见？ 病例3：肺结节2 女，54岁，以“反复咳嗽、咳痰1个月”为主诉入院。 缘于入院前1个月始出现咳嗽，为阵发性连声咳，上午尤为剧烈，伴咳痰，为白色粘液样，量少，伴痰中带血丝，呈暗红色，活动后感气喘。 血常规：WBC6.46×10^9/L（3.5--9.5）， N52.6%（40--75）， Hbg/L， PLT×10^9/L。 AFP、CEA、CA、CA、CA、CA、NSE、SCC均正常。 细胞角蛋白19片段5.28（0-3.3）。 胸部CT： 平扫CT值：54Hu 动脉期CT值：74Hu 静脉期CT值：96Hu [F-18]-FDGPET/CT： 右下肺内基底段，直径约3.5cm，（SUVmax2.4，SUVav1.7），延迟显像（SUVmax3.6，SUVav2.3）。 纵隔淋巴结（SUVmax2.4，SUVav1.8），延迟显像（SUVmax3.1，SUVav2.2）。 问：1、诊断？ 2、诊疗意见？ 编辑：陈建伟 赞赏 长按哪里治疗白癜风北京白癜风治疗费用多少
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