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胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，以“上腹部疼痛、黄疸、消瘦”为首发症状，其恶性程度高，临床上常不能早期发现，因此而延误治疗，失去手术的最佳时机。 近日，我院普外五科收治了一名女性患者，完善相关检查后，考虑其患有胰头癌。科主任张宏伟立即带领科室人员进行了详细的术前评估，并与二病区（医院）麻醉科、手术室联合为其实施了腹腔镜胰十二指肠切除术。该类手术为普外科四级手术，属重大疑难手术，而腹腔镜手术对于该操作的难度则更大，对于术者的手术技巧要求也更高，需要长期大量的手术经验积累。 手术涉及胃、十二指肠、胆囊、胰头肿瘤、胆管、空肠上段的切除，胃-肠、胆-肠、胰-肠吻合全部在腹腔镜下完成，术中见胰头肿瘤侵及门静脉，行肠系膜上动脉优先入路。所切除的病理标本装袋后由脐部切口（延长至4cm）移出。胰腺组织脆弱，在行胰肠吻合时需慎之又慎，减少术中软组织损伤，降低术后胰瘘风险，胆肠吻合时缝合需连续且紧密，防止术后胆汁外漏。切除肿瘤后，消化道的重建与恢复功能也是术后恢复的关键。经张宏伟等人娴熟的技术操作，目前患者病情平稳，消化道功能恢复良好。术后病理回报：胰腺中分化导管癌（3x3x2.5cm），侵及胰腺腺叶，神经侵犯（+）、胰腺断端（-）、肝总管（-）、胰管（-）。 图：1.胃切除2.十二指肠远端切除3.游离十二指肠由网膜孔穿出4.切断胰头，见钩突部肿物侵及门静脉5.切短胆总管6.完成胰十二指肠切除术7.病理装入标本袋8、9.胰肠吻合，置入胰管支撑管，浆膜包埋10.胆肠吻合11、12.胃肠吻合 此项技术填补了齐齐哈尔市腹腔镜领域的空白，标志着我院此项技术已达到国内领先水平，国内能常规开展腹腔镜下胰医院目前寥寥无几。 记者了解到，普外五科以腹腔镜手术为科室特色，在开展常规普外科手术的同时，积极研究开展腹腔镜手术，并于年11月成立了胆囊日间病房。科室常规开展：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝手术、小儿单孔腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结、直肠癌根治术、腹腔镜半肝切除术等。 科室微创手术发展历程： 年3月开展腹腔镜胃穿孔修补术 年4月开展腹腔镜乙状结肠癌根治术 年5月开展腹腔镜直肠癌Mile’s术 年8月开展腹腔镜直肠癌前切除术 年9月开展腹腔镜右半结肠切除术、腹腔镜胃癌根治术 年11月开展腹腔镜疝修补术、腹腔镜巨脾切除+胆囊切除术年2月开展盆腔神经鞘瘤腹腔镜盆腔肿物切除术 年12月开展腹腔镜袖状胃切除术 年1月开展腹腔镜肝左外叶切除术 年2月开展腹腔镜胃旁路术 年5月开展腔镜甲状腺右叶及峡部切除术 年3月开展腹腔镜脾部分切除术 年11月开展结肠镜、腹腔镜联合结肠腺瘤切除术 年7月开展腹腔镜脾切除、门奇静脉断流术 年9月开展复发性嵌顿疝腹腔镜下嵌顿疝复位、经腹腹膜前疝修补术 年6月开展单孔腹腔镜疝囊高位结扎术 年12月开展腹腔镜胰十二指肠切除术。 医院普外五科赞赏 长按治白癜风医院哪家比较好在北京线咨询治疗白癜风医院
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