免责声明:本文文字内容来源于专业资料,结合个人临床经验,改编而成,仅作为科普之用,不做为医疗建议。如有不适,医院诊治。

胃溃疡和十二指肠溃疡的概述

胃十二指肠溃疡的发病情况:

由于篇幅限制,本文先对胃十二指肠溃疡做一个系统性的概述,重点讲述胃溃疡和十二指肠溃疡的发病因素和症状特点,大家先不要着急知道怎么治,先把此病的原因了解清楚,治疗方面是水到渠成的事情。在后续的文章中,再向大家介绍胃溃疡和十二指肠溃疡的具体解决办法。

胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡,患病率约为6-15%,男多于女,比例约为4.4-6.8:1,且十二指肠溃疡比胃溃疡更为常见(这是大众的一个误区,胃溃疡多发于中老年人,而年轻人胃溃疡的发病率很低,十二指肠溃疡的发病率却很高)。

发病机制

幽门螺杆菌感染是胃十二指肠溃疡的发生机制之一

胃酸分泌过多

胃酸含有盐酸,胃蛋白酶具有分解蛋白质的作用,当胃酸和胃蛋白酶过量的时候,或胃黏膜保护屏障(胃表面的一层保护膜,可以低于胃液的侵蚀)被破坏(第2.3.4.5点均可造成),造成胃酸相对过多,便会形成溃疡。其中十二指肠溃疡与胃酸过多相关性大,而胃溃疡的胃酸分泌多半为正常或偏低,多由于胃黏膜保护屏障破坏造成(除幽门前区溃疡),两者均与幽门螺杆菌感染关系极为密切。

幽门螺杆菌

70%的胃溃疡及95%-%的十二指肠溃疡均感染幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌治疗有助于减少胃十二指肠溃疡的复发,反复的溃疡发作与幽门螺杆菌未得到根除的关系很大。

非甾体类抗炎药或激素

此类药物包括:

1)非甾体类抗炎药:阿司匹林(心脑血管常用药物),对乙酰氨基酚、布洛芬及吲哚美辛(大部分止痛药和感冒药均含有此成分),双氯芬酸、保泰松等(部分风湿药、痛风药,包括各种进口的药散、中成药都可能含有此类成分)。

2)激素:强的松、地塞米松、甲基强的松龙(药名后面有松和龙的,很多是激素),需要注意的是,风湿药、痛风药,无论哪里买的,都可能含有激素,很伤胃的,千万不要随意服用。

上述药物会破坏胃黏膜保护层,让胃酸趁虚而入,引起胃和十二指肠溃疡。特别是非甾体类抗炎药,还有抑制血液凝固,一旦发生溃疡伴出血,后果严重。

生活习惯、饮食结构

熬夜、劳累、三餐不规律容易损伤胃黏膜保护层,并加快胃酸分泌。烟草、酒精和茶、咖啡含有的咖啡因,都会刺激胃酸分泌。过冷、辛辣、过酸的食物或刺激胃黏膜,这些都是形成胃溃疡和十二指肠溃疡的因素。所以胃不好的人,或者因病需要服用非甾体类抗炎药或激素的,需要避免此类饮食。

心理因素

长期精神紧张、焦虑或抑郁等情绪波动,也会造成胃和十二指肠溃疡。应激事件(车祸、生大病)等,也有可能会引起溃疡,甚至穿孔和出血,我们称之为应激性溃疡。

其他疾病

胃泌素瘤的瘤体细胞会分泌胃泌素,胃泌素会刺激胃酸大量分泌,造成胃和十二指肠多发溃疡,特别是可能会引起多个溃疡或不典型部位的溃疡:如十二指肠球后(对应胃镜报告,如描述有十二指肠球后(降段或水平段)溃疡,需注意该病可能),其他疾病还有克罗恩病、尿毒症等等。

遗传因素

有调查研究发现O型血的十二指肠发病率较高,与O型血的人容易感染幽门螺杆菌有关,同时幽门螺杆菌的感染多呈家族性聚集(共用餐具和生活用品)。

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