脾为后天之本，气血生化之源。脾胃不好，吃得再好，身体也吸收不了，反而容易堆积在体内变成垃圾，阻碍气血运营。今天特邀脾胃调理大师，圣爱中医武汉南湖、兴业馆坐馆专家张林茂，为大家谈谈如何从脾论治调和五脏，同时介绍几种调理脾胃方法。

一、脾胃强大的功能有哪些？

脾主运化，统血，主肌肉和四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎，与长夏之气相通应等。

什么叫脾主运化呢？中医认为，脾主运化是指脾有吸收、运化、输布水谷精微，以营养全身，并有促进身体水液代谢的作用。脾是人体非常重要的器官，中医认为，脾为后天之本，主运化，为人体的气血生化之源。其中，脾主运化主要包括两个方面，即运化水谷精微和运化水湿。

首先，人吃下去的食物，经过胃的腐熟后，其中的精微物质（即营养成分）由脾进行吸收后将营养物质上输到肺，然后由肺的宣发功能输布到全身，滋养五脏六腑和皮毛筋肉等组织器官。脾的这种功能强健，中医上习惯称之为“脾健运”，也就是说消化吸收功能旺盛。反之，消化功能弱则称之为“脾失健运”，容易出现腹胀、腹泻、便溏、疲倦、乏力、慵懒、消瘦、贫血、营养不良等等症状。

其次，脾主运化水湿。脾有促进人体水液代谢的作用，把身体所需的水液运送到各个组织器官，以滋养五脏六腑，然后再把代谢的水液下输给肾，再经过肾的气化作用由膀胱排出体外。如果水湿停聚体内，就容易形成痰饮，即平时我们所说的湿气重，容易让人感觉疲倦，没胃口，长肉发胖，我们常说的30岁之后的男人和女人容易“发福”（发胖或有肚腩），就是因为脾胃功能下降导致脾运化功能减退所导致的，所以古人就说：“诸湿肿满皆属于脾”。

脾和胃在五行中都属于土，此两者互相配合，就可以使食物进入人体后变成津液，输送到全身作为养料。

但脾和胃的特性又有不同而相反者，例如脾为湿土，胃为燥土，脾气当升，胃气当降等。这些相反的性质构成了一个平衡互相制约，使脾胃不致太湿或太燥、太升或太降而形成病态。

《内经》云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺……”，“胃为水谷之海”。以上说明脾有运化水谷精微、输布津液的功能，精与津液都是滋养各部所必须的物质，而脾脏就是这些物质的主要供应器官。

按照中医的整体观念，脾胃和全身各脏腑有密切的联系，这就是五行学说的生克关系。

五行相生—土生金—金生水—水生木—木生火—火生土；

五行相克—土克水—水克火—火克金—金克木—木克土。

二、脾胃与其它四脏的关系

1.与心的关系：心属火（君火），火能生土，在临床上运用“补火法”以生土的，多半是指命门火（肾阳），用补心火方法的较少。在心火旺盛时亦能乘克脾土，影响消化功能，表现为失眠、少食等症状，这是“母令子虚”的关系。

2、与肝的关系：脾胃属土，肝木克脾土。在临床上肝木克脾胃的情形十分常见，所谓肝胃不和或肝胃气滞即是指此。脾胃稍有虚弱，肝木即来乘克，表现出胃脘痛、胁痛、嗳气、泛酸、食欲不振。

3.与肺的关系：肺属金，土能生金，因调理脾胃来治肺病，称为“培土生金”，常常用于慢性虚损的肺病。但并不是说一切肺病都可以应用培土法，如果患者脾胃正常，只有肺的症状，那就应该直接治肺。只是在肺病及脾（子病及母）时，病久了出现脾胃不调的症状，如食欲不振、消瘦、泄泻时，才用培土法来生金。同时脾的功能正常，肺就能得到滋养，肺气充足，身体的抵抗力就强。这也就是为什么有的人是肺系疾病，在治疗时却要同时调理脾和肺；还有吃肥甘厚味太多之后，会引起肺热，往往也会大便干燥。也是为什么小儿积食会引发感冒发烧的重要原因。

4.与肾的关系：肾属水，土能克水，这种克法又与木克土稍有不同。木克土是脾虚弱的时候肝木即来乘克，成为肝旺脾弱。但肾虚弱的时候，脾土并不乘虚来克肾，往往只有肾虚而没有脾旺的症状。相反的这一克制关系却表现在脾土虚弱时，土无力制水，肾水就泛滥，出现水肿、腹水、喘咳等症，甚至形成反克，此时常用健脾法来治疗，脾能健运，就可制水，水就不会泛滥无度了。

由上所述，可知脾土与肝肾二脏相克的关系基本上都是视脾土强弱来决定，如果脾土健旺则肝木不能来克，肾水也被制服；脾土不健则或者表现为肝旺克脾，或者表现为肾水泛滥。另外上述属水的严格来说只是肾阴，所谓肾阳却是属火的，是命门之火，它和脾胃的关系是火生土，如肾阳不足时，火不生土，会表现出厌食、脐腹疼、大便溏泻（五更泄）、怕冷、阳痿等。

若脾胃强健，发病的机会当然会大大减少。因此我们说：“脾胃在发病学上是十分重要的”。

三、如何调理保护好自己的脾胃

1、注重科学饮食，少吃生冷、油腻、辛辣、甜食，注重保护脾胃。

我们的脾胃每天都在负重前行，吃得多、过多摄入肉类，吃的食物确实是有营养了，但是并不意味着就能提高身体的抵抗力，同时也还要看你能不能吸收得了。脾胃的消化和运化的功能是有限的，食物积滞在脾胃中无法消化，脾胃的负担就会不断加重，时间久了就会导致脾胃功能退化甚至失常。有的人吃点东西就腹胀，难以消化；有的是能吃得下去，但是无法吸收，或腹泻，或便秘，或生痰湿，长赘肉。

2、艾灸下面三个穴位：

a、神阙穴：在脐中央，也就是肚脐。此处是禁止针刺的，多用灸法，具有温中散寒、养生保健、调补冲任的作用。

b、足三里（双侧）：在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。

c、太白穴（双侧）：在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。

操作方法：取舒适体位，并将所选穴位处充分暴露，将艾条点燃后对准穴位，以患者自觉穴位局部温热、视之泛红、但不致烫伤为原则，每穴5分钟

太白和足三里，左右穴位交替施灸，每日一次。

说明：神阙穴位居中，又名气舍、气合等，其处四陷空缺，历代针灸医籍均视为人体要穴，在此可以激发经络之气，通过任脉总理人体诸经百脉、五脏六腑，达到疏通经络、调和气血的功效。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，具有理上中下三焦、调理脾胃、补中益气的作用。太白穴是足太阴脾经的原穴，是人体健脾、补脾要穴，能治疗各种原因引起的脾虚证。

圣爱中医南湖、兴业馆坐馆名老中医张林茂简介

张林茂主任医师/研究员

原湖北省中医药研究院研究员/医院学科骨干

从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省医院院长——钱远铭教授（全国第一批名老中医之一），有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。

擅长诊治：

1、萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、消化不良、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、胃溃疡、胃息肉、急性肠炎、肠结核、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等；

2、耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等；

3、月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。

坐诊时间：南湖馆周四全天、兴业馆周六全天